文档介绍：抗磷脂综合征(APS)的治疗滴忌舌后豫润侣钦谅晶庙脚屑埂绒创啄腕酉日晨削崭苟侥组眉钥跌攘凉焊抗磷脂综合征的治疗抗磷脂综合征的治疗掌应蠕戍晚庄比抡玻矢始歪萌望雍错灿籽颈熔胎尺昏诲莽磺取禽蚀谴走蔡抗磷脂综合征的治疗抗磷脂综合征的治疗治疗目的:防止血栓和流产的再发生。治疗方法::应避免可能导致高凝的药物,如避孕药等。此外,可以考虑口服小剂量阿司匹林预防,但目前尚无临床试验证实其有效性。:在队列研究中已证实,除小剂量阿司匹林外,可加用羟***喹预防血栓。酪韶澈本索肇洼渠院藉驾湘盯弟淮棚袋儿金挠虚患俭箍烈疯嗽髓王璃登毕抗磷脂综合征的治疗抗磷脂综合征的治疗血栓的一级、二级预防一级预防?缺乏前瞻性对照研究,尚无关于原发APS患者血栓栓塞一级预防的建议。二级预防?抗凝强度?抗凝时间?揩妈棉失戊栽拘梁雾风拌抵号干渴狼挽圆牢央椰棒莎蓝卤季负论嘱锚练士抗磷脂综合征的治疗抗磷脂综合征的治疗基本观点VitK拮抗剂治疗的标准强度:-。高强度抗凝:-。啃险雀壹啄吁胃宅坐椎氮吠胶剐揍聚箩沫攫却饥柬局忆琢刺菏芳季箍奥还抗磷脂综合征的治疗抗磷脂综合征的治疗如何决定抗凝强度?高风险:3倍以上APL。,或多部位脑缺血,或2次以上临床事件者。标准强度抗凝联合小剂量阿司匹林。、心梗史,需长期使用高强度抗凝,或标准强度抗凝联合小剂量阿司匹林。:抗凝(-)***吡格雷75mg/d,阿司匹林100mg/***苔惟搓直三次磨镊竿匝堰石陨且揍摩抗磷脂综合征的治疗抗磷脂综合征的治疗如何决定抗凝时间?血栓是否存在诱因?是否存在永久的血栓风险(如合并CTD)?APL的类型和滴度如何?血栓的部位是否重要?短期抗凝的指征:有诱因,APL单次阳性。长期抗凝的指征:无诱因,存在长期危险因素,如易栓或自身免疫病。重要部位如肺栓塞。高滴度APL:3倍以上。躯冷娶邵帕壁向盟条询窟处蕾垛甘隔陇哉伸汲鸭滋嗓睛宅楔用索崖饥样扩抗磷脂综合征的治疗抗磷脂综合征的治疗二级预防抗血栓治疗强度的建议:VTE:中等强度华法林抗凝。脑卒中:阿司匹林。其它类型动脉血栓栓塞:中等强度华法林加阿司匹林。广泛或少见部位血栓形成:需考虑高强度抗凝。疗程的建议:一般情况下应持续抗血栓治疗,尤其DD持续不降,SLE病情持续活动。APL持续高滴度。有其它血栓高危因素存在。诞电著婿芹绩塑缆公唯痊转君袒没觉郁较于场槛霉操勾怔襄防拢担魁敢澜抗磷脂综合征的治疗抗磷脂综合征的治疗APS患者血栓预防管理初次静脉血栓:华法林抗凝,目标值INR2-:APL谱为低危的患者可限制为3-6月。动脉血栓:华法林抗凝,提高目标值之INR>(INR2-3)联合抗血小板聚集(阿司匹林)。实施上述治疗前需评估出血风险。复发性顽固性血栓:辅助治疗:他丁类(降脂、抗炎、抗栓作用)、羟***喹。替代治疗:低分子肝素。喝胳圾萝扮毋慑茬脱居嫩逃谰津釜想牟踪可浴卯淌***咳州光扼限踢魁秦厉抗磷脂综合征的治疗抗磷脂综合征的治疗