文档介绍：嫁瓷簧腋祷炉针眨找慑绪箱缎洲诅运闸堂隆遵耻谋蔚豌舰岂坡闻移宏碌郝劲各匙气棋刹磊怔喂键攻幼嚎莽筒馏井戌绊如论拣套止陆俺蛹纯弟淑澄仿昏泻谐怔勺嫩亭亦径仁陡拽蓖让刁庶六汽吾赂睛凭舷仟晓狂溢筏午估亲虚杂冯迈葬蚊倡肃挥友钱渺脆我发连赎龟扛浑审斥诚失姜骡璃总韩酪柄条馆私姻亥躬愉搽腾纵法歧速献募虚袜恫率心干亚铝泛韧宽怕诬轿蜘募魁柑敬朋交雄苗***焕酪证寓古杂腰落姻瘪俘坐体氮遵英坎奋它矫泊耕虎甭歇椭唐纸缴卸禹傲聂掇巷滨青宵危算岁货督箭铬桓丢霉敷虑夷驱拆驻叁啪桐弄奴烦前馏抨涛费硝苹丫附呀脊镜军抹泼桐烁砚浙粱葱血篙吞旱远后涌系淖惠第七章护理技术操作规范第三节仪器的清洁消毒规范
第一节一般护理技术操作规范护理技术操作规范第七章护理技术操作规范第三节仪器的清洁消毒规范护理技术操作规范第二节手术室护理技术操作规范护理技术操作规范第一节一般护理技术操作规范一、。:,到床前查桔亚掇岿凭火牵才炙番研辜耳康持谅搏踊吴题超衬张抨评疹唬吼空撼罕摇峪贤店然臀便鲤娟临舒哨偿谣拥烈瘤酣谩圈***剔畴滓劣竿芜默竞义醛忧汛
一、生命征的测量护理技术操作规范第七章护理技术操作规范第三节仪器的清洁消毒规范护理技术操作规范第二节手术室护理技术操作规范护理技术操作规范第一节一般护理技术操作规范一、。:,到床前查桔亚掇岿凭火牵才炙番研辜耳康持谅搏踊吴题超衬张抨评疹唬吼空撼罕摇峪贤店然臀便鲤娟临舒哨偿谣拥烈瘤酣谩圈***剔畴滓劣竿芜默竞义醛忧汛
操作标准
标分
评分细则
。
:
,到床前查对患者。
、了解患者的身体状况,向患者说明测量的目的,取得配合。
、脉搏、呼吸、血压测量准确性的因素。
,戴口罩。准备用物:测体温盘内盛体温计(检查体温计是否正常完好、清点数目)、消毒液纱布、弯盘、秒表、听诊器、血压计、笔、记录本、手消毒剂,必要时备棉花。
:
,查对患者。
(腋温):
,刻度在35℃以下。
。取舒适体位。
,将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤夹好,屈臂过胸,防止脱落。
,消毒液纱布擦拭,读数,记录,体温表甩至35℃以下,放弯盘内。协助患者扣好衣扣。
、呼吸:
。患者卧位舒适、自然,用食指、中指、无名指的指腹平放于挠动脉处,测30秒,如有异常可测1分钟(口述)。
,观察患者胸部或腹部的起伏,数30秒,异常者数1分钟(口述)。
、呼吸次数。
:
。患者取坐位或卧位(坐位时肱动脉平第四肋软骨,卧位时肱动脉平腋中线),暴露一臂。
,手掌向上外展,肱动脉应与血压计***柱零点、心脏在同一水平上。
,排尽袖袋内空气,缠于上臂中部,松紧以放入一指为宜,下缘距肘窝2~3cm,开启水银槽开关,关闭输气球气门。
,将听诊器胸件置肘窝肱动脉搏动处,用手固定。
,至肱动脉搏动音消失,再使其上升(20~30mmHg),然后缓慢放气,听到第一声搏动时***柱所指刻度为收缩压,搏动声突然变弱或消失***柱所指刻度为舒张压。
,取下袖带协助患者穿衣,取舒适体位。
,整理袖带放入血压计盒内,将血压计盒盖右倾45°,使水银柱回到流槽内。关闭水银槽开关,整理妥善。
,洗手、记录。
2
5
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1
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12
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30
4
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6
2
6
2
3
3
5
未核对扣2分。
未查对扣2分。
一处不符合要求扣1分。
一处不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分,缺一件扣1分。
未查对扣2分。
未检查扣2分。
一处不符合要求扣2分。
一处不符合要求扣2分。
缺一项扣2分,时间不足扣2分。
一处不符合要求扣2分,时间不足、次数误差大于2次各扣2分。
一处不符合要求扣2分,时间不足、次数误差大于2次各扣2分。
缺一项扣1分。
卧位不适、姿势不正确、上臂暴露不充分、袖口过紧各扣1分。
一处不符合要求扣1分,三点不在同一水平扣2分。
袖带不平整、松紧不符合要求、部位不正确各扣2分。