文档介绍：护理技术操作规范
文件编号:HL-CZ2014
版本:第四版
编制:护理部
审核:汤彩英
2014年11月编制
2014年12月执行
2016年06月修订
目录
第一节基础护理服务工作规范
一、整理床单位 - 1 -
二、面部清洁 - 4 -
三、梳头 - 6 -
四、足部清洁 - 8 -
五、协助患者进食(或水) - 12 -
六、协助患者翻身及有效咳痰 - 16 -
七、协助患者床上移动 - 19 -
八、褥疮的预防及护理 - 21 -
九、失禁的护理 - 25 -
十、床上使用便器 - 28 -
十一、留置尿管的护理 - 31 -
十二、温水擦浴 - 35 -
十三、协助患者更衣 - 38 -
十四、床上洗头 - 41 -
十五、指(趾)甲的护理 - 44 -
十六、卧床患者更换床单位 - 46 -
十七、背部护理 - 49 -
十八、护理服务礼仪规范 - 51 -
十九、安全管理护理规范 - 52 -
第二节常用临床护理技术服务规范
一、患者入院护理 - 52 -
二、患者出院护理 - 54 -
三、患者转入护理 - 56 -
四、患者转出护理 - 56 -
五、特殊检查护理 - 57 -
六、术前护理 - 57 -
七、术中护理 - 58 -
八、术后护理 - 58 -
九、生命体征监测技术 - 59 -
十、导尿技术 - 63 -
十一、氧气吸入技术 - 67 -
十二、快速血糖监测 - 71 -
十三、口服给药技术 - 74 -
十四、密闭式周围静脉输液技术 - 76 -
十五、静脉留置针技术 - 80 -
十六、静脉血标本的采集技术 - 83 -
十七、静脉注射技术 - 87 -
十八、肌内注射技术 - 91 -
十九、皮内注射技术 - 95 -
二十、皮下注射技术 - 101 -
二十一、物理降温技术 - 104 -
二十二、经鼻或口腔吸痰技术 - 106 -
二十三、床旁便携式监护仪操作技术 - 110 -
二十四、膀胱冲洗技术 - 113 -
二十五、无菌技术 - 116 -
二十六、穿脱隔离衣技术 - 120 -
二十七、心肺复苏技术 - 122 -
第三节眼科急诊救护操作规范
一、眼睑皮肤裂伤的急救处理 - 126 -
二、眼睑皮肤浅层爆炸伤的急救处理 - 129 -
三、泪小管断裂伤的急救处理 - 130 -
四、酸烧伤的急救处理 - 132 -
五、碱烧伤的急救处理 - 134 -
六、外伤性前房出血的急救处理 - 136 -
七、球后注射引发球后出血的急救处理 - 136 -
八、闭角型青光眼急性发作的急救处理 - 138 -
九、视网膜中央动脉阻塞的急救处理 - 140 -
十、电光性眼炎的急救处理 - 141 -
十一、眼球穿通伤的急救处理 - 143 -
第四节眼科专科技术操作规范
一、滴眼药技术 - 145 -
二、涂眼药膏技术 - 147 -
三、泪道冲洗技术(***泪道冲洗技术) - 149 -
四、泪道冲洗技术(婴幼儿泪道冲洗术) - 151 -
五、结膜囊冲洗技术 - 153 -
六、结膜结石剔除技术 - 155 -
七、眼球表面异物取出技术(结膜异物取出技术) - 157 -
八、眼部遮盖及绷带包扎技术(眼垫遮盖技术) - 159 -
九、睑板腺按摩技术 - 161 -
十、眼睑皮肤缝线拆除技术 - 163 -
十一、眼部球结膜下注射技术 - 165 -
十二、颞浅动脉旁皮下注射技术 - 167 -
十三、视力检查操作规范(远视力检查) - 169 -
十四、视力检查操作规范(近视力检查) - 171 -
十五、Schirmer泪液试验检查操作规范 - 173 -
第一节基础护理服务工作规范
一、整理床单位
整理床单位规范
工作目标
规范要点
标准
保持床单位清洁,增进患者舒适。
遵循标准预防、节力、安全的原则。
告知患者,做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大、小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。
按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
护士协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位。
操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全。
操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位。
按操作规程更换污染的床单位。
患者或家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
床单位整洁,患者卧位舒适,符合病情要