文档介绍：护理技术操作规范第一节一般护理技术操作规范一、。:,到床前查对患者。、了解患者的身体状况,向患者说明测量的目的,取得配合。、脉搏、呼吸、血压测量准确性的因素。,戴口罩。准备用物:测体温盘内盛体温计(检查体温计是否正常完好、清点数目)、消毒液纱布、弯盘、秒表、听诊器、血压计、笔、记录本、手消毒剂,必要时备棉花。:,查对患者。(腋温):,刻度在35℃以下。。取舒适体位。,将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤夹好,屈臂过胸,防止脱落。,消毒液纱布擦拭,读数,记录,体温表甩至35℃以下,放弯盘内。协助患者扣好衣扣。、呼吸:。患者卧位舒适、自然,用食指、中指、无名指的指腹平放于挠动脉处,测30秒,如有异常可测1分钟(口述)。,观察患者胸部或腹部的起伏,数30秒,异常者数1分钟(口述)。、呼吸次数。:。患者取坐位或卧位(坐位时肱动脉平第四肋软骨,卧位时肱动脉平腋中线),暴露一臂。,手掌向上外展,肱动脉应与血压计***柱零点、心脏在同一水平上。,排尽袖袋内空气,缠于上臂中部,松紧以放入一指为宜,下缘距肘窝2~3cm,开启水银槽开关,关闭输气球气门。,将听诊器胸件置肘窝肱动脉搏动处,用手固定。,至肱动脉搏动音消失,再使其上升(20~30mmHg),然后缓慢放气,听到第一声搏动时***柱所指刻度为收缩压,搏动声突然变弱或消失***柱所指刻度为舒张压。,取下袖带协助患者穿衣,取舒适体位。,整理袖带放入血压计盒内,将血压计盒盖右倾45°,使水银柱回到流槽内。关闭水银槽开关,整理妥善。252211078222244122412102304462623未核对扣2分。未查对扣2分。一处不符合要求扣1分。一处不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分,缺一件扣1分。未查对扣2分。未检查扣2分。一处不符合要求扣2分。一处不符合要求扣2分。缺一项扣2分,时间不足扣2分。一处不符合要求扣2分,时间不足、次数误差大于2次各扣2分。一处不符合要求扣2分,时间不足、次数误差大于2次各扣2分。缺一项扣1分。卧位不适、姿势不正确、上臂暴露不充分、袖口过紧各扣1分。一处不符合要求扣1分,三点不在同一水平扣2分。袖带不平整、松紧不符合要求、部位不正确各扣2分。一处不符合要求扣1分。充气过快扣2分,,重复测量时水银柱未降至零点即充气扣2分。一处不符合要求扣1分。袖带不平整、未排尽气体,整理不符合要求各扣1分。,洗手、记录。。35一处不符合要求扣1分。护士仪表、素质,沟通能力、爱伤观念、熟练程度等。二、铺床法(被套法)(一):。对同室患者做好解释。、松动。,洗手、戴口罩。准备用物:床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎、枕芯、枕套,手消毒剂。:,移开床旁桌,离床约20cm。,离床尾约15cm,用物放于床旁凳上。(横反或纵翻),齐床头,铺床褥。:取大单放于床褥上,大单中线与床中线对齐,分别向床头、床尾打开,正面向上。先铺近侧床头:一手托起床垫,一手过中线将大单塞于床垫下拉紧拉平;铺床角:在距床头约30cm处向上提起大单边缘,使其与床边垂直,呈一等边三角形,以床沿为界将三角形分为上下两半,上半三角暂时覆盖于床上,下半三角平整地塞于床垫下。将上半三角翻下以45°角塞于床垫下。后铺床尾,再沿床边将中间部位拉紧塞于床垫下。转至对侧,同法铺好。:.(“S”形法):,平铺于床上,中线对齐,封口端齐床头,开口端齐床尾。。“S”形棉胎放于开口处,拉棉胎上缘至被套封口处。再将竖折的棉胎两边打开,先套好对侧至中部,再套好近侧至中部(对好两上角);至床尾拉平被套及棉胎,系带。(或距床头15cm),边缘内折齐床沿,铺成被筒,被尾内折塞于垫下。3