文档介绍：基础护理与专科护理技术操作流程
(内部资料)
手卫生
一般洗手
一:目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
二:实施要点
:
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
:
(1)按七步洗手法洗手:A掌心对掌心搓擦B手指交错,掌心对掌心搓擦C手指交错,掌心对掌心搓擦D两手互握,互搓指背E拇指在掌中转动搓擦F指尖在掌中搓擦G清洗手腕
(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/手巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
三、注意事项
、指尖、指缝和指关节等污染的部位。
。
,毛巾应当一用一消毒。
、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒
(一)目的
、手、前臂的污物和暂居菌。
。
。
(二)实施要点
:
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
:
(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂的按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。
(三)注意事项
,避免水溅湿衣裤。
,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。
。
、手镯等饰物。
二、无菌技术操作法
无菌技术操作原则
执行无菌操作应在清洁无尘的环境下进行,尽量减少人员流动,不可与整理床铺、打扫卫生同时进行。
执行无菌操作时衣帽整洁,操作前要洗手并将手擦干、戴口罩。
无菌物品与非无菌物品应分别放置;无菌物品不可暴露在空气中,必须保存在无菌包或无菌容器内。
夹取无菌物品时,必须使用无菌持物钳或无菌镊。
进行无菌操作时,未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。手臂应保持在腰部或治疗台面以上,操作者应与无菌区保持一定的距离(20厘米以上)。操作时,不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。
无菌物品一经使用后,必须再经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放回无菌容器内。
无菌包外应注明物品名称、灭菌日期,并按日期先后顺序排列,以便取用。
一套无菌物品,只能供给一个病员使用,以免发生交叉感染。
无菌持物钳的使用法
目的:取用和传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。
物品准备:无菌钳包、笔、洗手液。
操作流程:
素质要求(衣帽、仪表、态度)。
评估操作环境是否符合要求。
洗手(七步洗手法)、戴口罩。
检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
打开无菌钳包,取出镊子罐置于治疗台面上,取下指示胶带,标明打开日期、时间、责任者,贴于镊子罐底边。
取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。
到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移到操作处,就地使用。
评价:
取放无菌持物钳时钳端闭合,未触及罐口边缘。
使用过程中始终保持钳端向下,未触及非无菌区。
使用完毕立即放回罐内。
注意事项:
无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
使用无菌钳时不能低于腰部。
打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
无菌容器的使用法
目的:用于盛放无菌物品并保持无菌状态。
物品准备:无菌罐、无菌持物钳、无菌容器、笔、洗手液。
操作流程:
素质要求(衣帽、仪表、态度)。
评估操作环境是否符合要求。
洗手(七步洗手法)、戴口罩。
检查无菌容器标记、灭菌日期。
在无菌容器内取无菌物品时,必须使用超无菌持物钳,打开无菌容器时,应将容器盖内面朝上置于稳妥处或拿在手中,无菌持物钳不可触及容器边缘,已取出的无菌物品,不得再放回无菌容器内,取无菌容器内敷料时,无菌持物钳不可触及无菌容器边缘,如触及容器边缘即为污染。
取物后,立即将盖盖严。
手持无菌容器(