文档介绍：基本药物优先使用及中成药合理使用
基本药物概念
基本药物的概念最早于1975年由世界卫生组织(WHO)提出,是指卫生保健所需的最重要、最基本、不可或缺的药物,目的在于使其成员国、特别是发展中国家中多数人口得到基本药物供应。
2002 年,WHO 对基本药物的概念重新进行了定义,即改为是指能够“满足人群优先医疗需要的药物”。
在WHO 193 个正式成员国中,已有80%以上制定了本国的国家基本药物目录。
基本药物使用现状
社区卫生服务中心、镇卫生院:全部使用2009版基本药物后,门诊量减少,患者流向二级以上医院。
二、三级医院:基本药物使用率和使用金额都比较低,与规定要求距离较大,缺少使用管理制度,无法做到首选制。
以上数字表明:基本药物“优先满足人群医疗需要”的作用尚未发挥,临床医生尚未形成优先使用基本药物的观念。
目前基本药物优先使用可行性分析
基层医院的综合改革已逐步地位,补偿机制的完善,使得基层医院优先使用基药具备了前提条件。
目前《国家基本药物目录(2012年版)》520品种,加上我省2009年、2013年共增补的473品种,共有993个品种属我省基本药物使用目录,为我省二、三级医院优先使用基药提供了一个较全面的目录范围。
医疗机构怎样推行基药优先使用?
推行基药优先使用的系列举措
熟悉掌握《国家基本药物目录(2012年版)》和广东省2010年及2013年增补品种。
2013年我省实施基本药物目录分析
范围覆盖广泛:新的目录重点补充了抗肿瘤、血液病用药、麻醉、抗高血压重症药、神经系统和精神类用药等类别,收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物,注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。并根据我省用药特色及中医药强省的要求,补充了较为全面的中成药目录。
充实了儿童专用剂型和规格,包括国家免疫规划疫苗。
按药理作用分类的各类药品均已覆盖,且收纳了所有一线药物,达到“满足优先医疗需要的药物”的要求。
2013年我省实施基本药物目录品种分析
基本药物目录分类解读(《国家基本药物目录(2012年版)》和广东省2010年及2013年增补品种目录),分类一栏表如下:
化学药及生物制品部分
抗微生物药
该类药品包括66个品种,220个品规,除缺阿奇霉素注射剂及抗毛霉菌等新一代广谱抗真菌药,其它已补充齐全。
抗寄生虫病药
该类药品包括个12品种,20个品规,已补充齐全。
麻醉药
该类药品包括13个品种,26个品规,已补充齐全。
镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药
该类药品包括23个品种,66个品规,已补充齐全。
化学药及生物制品部分
神经系统用药
抗震颤麻痹药
该类药品包括4个品种,5个品规,已补充齐全。
抗重症肌无力药
该类药品包括3个品种,6个品规,已补充齐全。
抗癫痫药
该类药品包括4个品种,14个品规,除未纳入拉莫三嗪等临床常用联合用药品种,其它已补充齐全。
脑血管病用药及降颅压药
该类药品包括13个品种,30个品规,已补充齐全。
中枢兴奋药、抗痴呆药及其他
该类药品包括9个品种,16个品规,已补充齐全。