文档介绍：评估管道安全护理Page*高危导管中危导管低危导管(口/鼻)气管插管;气切套管;T管;脑室外引流管;胸腔引流管;动脉留置;吻合口以下胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后);鼻胆管;胰管;腰大池引流管;透析管;漂浮导管;心包引流管;鼻肠管;前列腺及尿道术后的导尿管三腔二囊管;各类造瘘管;腹腔引流管;深静脉置管;导尿管;普通吸氧管;普通胃管;外周静脉导管导管按风险程度分类Page*评估2评估内容1导管评估和记录要求留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施等高位导管:至少4小时评估一地,有情况随时评估中危导管:至少每班评估一次,有情况随时评估低危导管:至少每天评估一次,有情况随时评估Page*记录3上报要求4导管评估和记录要求评估内容应及时记录于导管评估单上,评估单上的内容与一般护理记录不必重复;发生导管滑脱,拔除各类导管必须及时记录高位、中危导管发生滑脱者,24小时内上报护理部Page*神志、精神状况、情绪(烦躁原因)、性格、意志力、文化程度、舒适度、安全性、环境改变、病人沟通能力病人评估术后病人精神状况、血透病人及体外循环病人的精神状况使用药物评估,尤其是能引起精神症状改变的药物易拔管病人:术后、老年人、病情淡漠失去信心评估管路的必要性,尽早拔管体位安排、尽量神志清的病人至于同一房间Page*处理方法加强巡视处理方法管路高、中、低危标志注明确各管路滑脱后的危害,宣教到位妥善固定,避免牵拉管路放置,如放置管路使病人手避免与其接触我们能做的为病人增加舒适度交接清楚准确、及时评估,汇报医生必要时使用约束带、眼罩、耳塞,加强睡眠留意术后、老年病人合理放置双手,使其处于视野范围谢谢观赏谢谢观赏