下肢静脉曲张透光法微创切除术.ppt

文档介绍：应用微创刨吸术(TPP)治疗下肢静脉曲张160例
首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
邢彤苑超张望德王克勤原标李谈宋盛晗张杨
引言
下肢静脉曲张是一种常见病,一般需手术治疗。传统做法耗时,且需多处切口,创伤大。
透光法静脉切除术减少了切口数量,可减少并发症,而且效果更好。
一般资料
我科今年共施行TPP 160例,共194条肢体,其中男76例,女84例,年龄30-71岁。
病史6个月-30年。
所有病人均有明显的下肢静脉曲张,其中18例有皮肤营养障碍(脱屑、色素沉着),8例合并静脉炎。
术前多普勒超声示:均存在大隐静脉中到重度返流。
手术方法
常规行大隐静脉高位结扎,大腿大隐静脉主干剥脱。
小腿曲张静脉处注入麻痹肿胀液,应用TPP切除曲张静脉。
冲洗创面,弹力绷带包扎。
麻痹肿胀液配制
1%利多卡因50ml
1:1000肾上腺素2ml
%盐水1000ml
通过一个直接连接于内窥镜光源通道的加压灌输装置进行传输(压力为400-500mmHg)。
Trivex系统(美国Smith&nephew公司)
术前勾画出曲张静脉的轮廓
TIPP手术示意
TIPP手术体位
TIPP手术过程