文档介绍：第九章运动系统 第一节骨折概论 骨折考点 、异常活动、骨擦音或骨擦感。具有其中之一者即可诊断为骨折。 、移位情况、指导复位及复位成功与否有重要价值。 ;手(指)掌骨和跖(趾)骨应拍正位及斜位片。
***长骨干骨折,临床表现为肺、脑栓塞的表现,出现烦躁不安、嗜睡、呼吸功能不全、发绀、胸部拍片有广泛性肺实变,严重者可死亡。 、神经。
,是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的“骨-筋膜室”内的肌肉和神经等组织,因急性缺血而产生的一系列早期征候群。因缺血的时间、程度的不同可导致:①濒临缺血性肌挛缩;②缺血性肌挛缩;③坏疽等,严重者可危及生命。
、主要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤、内脏器官损伤、脂肪栓塞综合征及骨筋膜室综合征等。 、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死及缺血性肌挛缩等。 。 ,包括抢救休克、包扎创口、妥善固定、迅速转运。
:①避免在搬运过程中骨折端对周围组织的进一步损伤;②减少骨折端的活动,减轻病人的疼痛;③便于运送。 、固定和功能锻炼。 、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。 :骨折部位的血液供应,软组织损伤程度,骨折端有无软组织嵌入或感染因素,年龄、健康状况、治疗的正确与否等。
(一)骨折概论 骨质的连续性发生完全或部分中断称骨折。①依据骨折是否和外界相通可分为:,; ②依据骨折的程度分类:,; ③依据骨折的形态分类:、斜形及螺旋形骨折,,,,,,,,;
④依据解剖部位来分类:脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等; ⑤依据骨折前骨组织是否正常分类:,; ⑥依据骨折稳定程度分类:,; ⑦依据骨折后的时间分类:,。
   ①休克见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和严重的开放性骨折。病人常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。 ②体温增高骨折后体温多正常,只有在骨折有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,通常不超过38℃。开放性骨折伤员体温升高时,应考虑感染。
骨折的专有体征:①畸形,如Colles骨折的“餐叉”畸形;②异常活动;③骨擦音或骨擦感。具有其中之一者即可诊断为骨折。但未见此三种体征时,也可能有骨折,如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。除此之外的局部症状及体征包括疼痛与压痛、肿胀与瘀斑、功能障碍。
用X线照片或***来确定骨折类型、移位情况、指导复位,为骨折诊断及治疗提供依据,另一些骨折必须拍X线才能确诊。四肢长骨干骨折应拍包括骨折邻近一个关节在内的正侧位片;手(指)掌骨和跖(趾)骨应拍正位及斜位片,有些骨折还需加拍特殊的投照位置,如腕舟骨的45°角位拍片。