文档介绍：人民医院临床科室月绩效考核指标及考核办法2014
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
服务效率指标(30分)
月收住病人同比增长率(10分)
每增长1%%
财务科
病床使用率≥85%(10分)
未达标扣1分,低于75%扣2分,低于65%扣4分高于85%加1分高于95%加2分高于100%加3分
门诊量同比增长率(10分)
每下降1%,每增长1%
服务质量指标
(50分)
医疗护理制度(10分)
检查医院核心制度执行情况
科室制度执行情况
发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣1分
医
务
科
医疗安全(10分)
医疗护理纠纷投诉次数
医疗护理差错发生次数
医疗护理事故发生次数
每发生一次经核实负有责任的扣3分
医务
科、护理部
严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理安全上报制度,并在24小时内补充书面上报材料
,24小时内未补充书面材料扣1分
医疗指标
(18分)
甲级病案率≥95%(2分)
有一次未达标扣1分,1份丙级病历扣1分
医
务
科
临床路径管理符合要求(1分)
不符合要求或不执行扣1分。
药占比符合要求(4分)
未达标扣4分
财务科
医保均费符合要求(4分)
每超出500元扣1分
每减少500元加1分
医保科
处方合格率≥95%(1分)
未达标扣1分
药剂
科
医务科
抗生素使用符合医院规定(4分)
门诊、住院不符合规定各扣2分
麻醉药品处方合格率100%(1分)
未达标扣1分
出院病人访视率(1分)
未达标扣1分
护理指标(5分)
基础护理合格率≥90%(1分)
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理
部
危重患者护理合格率≥90%(1分)
急救物品完好率100%(1分)
护理文书书写合格率≥95%(1分)
技术操作合格率≥95%(1分)
院感指标(5分)
院内感染及时上报(1分)
。
感
染
办
消毒灭菌合格率100%(1分)
达不到标准扣1分
医疗废弃物处置管理符合规范(2分)
不规范1项扣1分
院感质控检查≥95分(1分)
。
业务学习(2分)
按要求参加医院组织的学习、培训及会议(1分)
无故不满员参加一次扣1分。
医
务
护
理
医务护理人员三基考试合格率100%(1分)
未达标扣1分。
科室管理(10分)
设备管理(2分)
医疗仪器设备完好,医疗设备不良事件上报及时。
设
备
(1分)
科
大型仪器设备使用符合要求,使用完毕做好保养工作,并都有书面记录。(1分)
人员环境管理(8分)
遵守院规院纪,执行岗位职责。(2分)
遵守医院规章制度,不串岗、脱岗,工作时间不干私活。未按规定执行扣1分/次。
院
办
科室环境管理(2分)
科室环境管理混乱,卫生差扣1分。
团结协作(2分)
发现不团结因素扣2分。
服从医院调配做好相关工作(2分)
不服从1次扣1分
医德医风指标(10分)
患者及家属对科室满意度≥90%(5分)
每月进行一次满意度调查,每低1%扣1分。
院
办
不以医谋私,无索贿受贿收受红包回扣行为(5分)
。
考核结果
考核小组
医技科室绩效考核指标及考核办法
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
服务效率指标(25分)
能够提供24小时急诊服务
报告及时,能够做到一般项目≤30分钟,其他项目≤2小时,大型设备检查报告<24小时。(5分)
各类指标有一次未达标扣1分。
医
务
科
诊疗有序安排2分
一次不规范扣1分
诊疗任务及时完成情况2分
一次未及时完成扣1分
诊疗人次同比增长率(10分)
每增长1%%
财
务
科
卫生材料支出占科室医疗收入的比例达标2年平均数(6分)
每增长1%%
二服务质量指标(50分)
医疗制度(10分)
科室工作制度执行
科室工作流程执行
医院核心制度执行
发现各类制度中一条一次不执行、不落实或记录不规范、不真实扣1分
医
务
科
质量指标23分
各类登记填写齐全2分
不规范1次扣1分
医
务
科
院办
病人相关资料保管完整,无丢失3分
发现不完整或丢失扣3分
省市质控优秀7分
合格扣2分,优秀不扣分,不合格扣7分
诊断检验报告字迹清晰,用词准确,符合