文档介绍：肝性脑病病人的护理
。
、实验室检查、治疗要点。
、心理-社会状况、护理措施、保健指导。
、爱护、尊重病人的职业素质及团队协助精神。
学习目标
概述
概念
肝性脑病又称肝昏迷,是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素。
护理评估
健康史
临床表现
心理-社会
状况
治疗要点
实验室
及其他检查
(一)健康史
常见肝性脑病的诱因有:
上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、感染、药物、便秘、腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等。
护理评估
(二)临床表现
根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病分为四期
分期
表现
扑翼样震颤
脑电图
I期(前驱期)
轻度精神异常
(±)
(-)
II期(昏迷前期)
意识错乱、睡眠时间倒错,有明显神经系统体征
(+)
(+)
III期(昏睡期)
昏睡、精神错乱为主。
(+)
(+)
IV期(昏迷期)
神志完全丧失。
(-)
(++)
(三)实验室及其他检查
。

、亚临床肝性脑病最有价值。
(四)心理-社会状况
本病病程长,易使病人及家属出现焦虑、厌倦等各种心理问题。本病病人常有乙型肝炎病史,照顾者及家属常表现出惧怕被传染的心理。当病人昏迷后,照顾者及病人家属往往紧张、恐惧,不知道如何照顾病人。
(五)治疗要点
肝性脑病目前尚无特效疗法,治疗应采取综合措施。去除肝性脑病发作的诱因、保护肝功能免受进一步损伤、治疗氨中毒及调节神经递质。有条件可使用人工肝,或进行肝移植。