文档介绍：六虫胶囊对肢体动脉硬化闭塞症微循环的影响
作者:王立敏王铁牛赵红放张春彦
【关键词】动脉硬化闭塞性中药疗法胶囊
肢体动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO)是全身性动脉粥样硬化的局部表现,是动脉发生非炎性退行性与增生性病变,受累动脉管腔狭窄甚至闭塞的一种常见的肢体动脉闭塞性疾病。2005-01—2007-01,我们应用六虫胶囊治疗ASO 67例,观察其对微循环的影响,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
本组67例均为本院周围血管病科患者,门诊21例,住院46例;男49例,女18例;年龄49~76岁,;~29年,;有吸烟史23例,伴高血压病18例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)14例,糖尿病7例;双侧下肢46例,单侧下肢21例;分期[1]:Ⅰ期12例,Ⅱ期38例,Ⅲ期17例。
诊断标准
参照《周围血管疾病诊断及疗效标准》[2]确诊。
治疗方法
予六虫胶囊(药物组成:蜈蚣、水蛭、炮穿山甲、地龙、全蝎、地鳖虫、制马钱子。本院制剂室生产,等份入药,共同烘干、粉碎混匀、灭菌后装1号胶囊, g, g,冀药制字Z20051193)6粒, 每日3次饭后口服。有坏疽或溃疡存在者,蚕食法清创,使用生肌玉红膏换药,每日1次。嘱患者戒烟,并予降血压、降血糖等对症治疗。
疗程
1个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效。
观察指标
观察临床疗效,治疗前后末梢血氧饱和度(深圳科瑞康PC-9000多参数监护仪)、踝肱比值、肢体血流图、甲襞微循环(WX-735B型微循环仪)的变化情况,服药的不良反应。
疗效标准
参照《周围血管疾病诊断及疗效标准》[2]制定。临床治愈:临床症状基本消失,肢体创面愈合,步行速度100~120步/min,并能持续步行>1 500 m无不适;显著有效:临床症状明显改善,肢体创面愈合或接近愈合,步行速度100~120步/min,并能持续步行>500 m;进步:临床症状减轻,肢体创面接近愈合或缩小,步行速度100~120步/min,并能持续步行300 m左右;无效:症状、体征无进步或病情继续发展。微循环评定参照甲襞微循环加权积分法[3]评价。
统计学方法
数据采用SPSS for windows 统计软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。
2 结果
临床疗效观察
见表1。表1 临床疗效观察例(略)
治疗前后血流图、血氧饱和度及踝肱比值比较
见表2。表2 治疗前后血流图、血氧饱和度及踝肱比值比较(略)
由表2可见,治疗后患者的血流图参数流入时间、波幅明显改善;血氧饱和度和踝肱比值明显升高。治疗前后比较差异均有统计学意义(P<,P<),治疗后优于治疗前。
治疗前后甲襞微循环比较
见表3。表3 治疗前后甲襞微循环比较(略)
由表3可见,治疗后患者的微循环管袢数目增多,血流速度增快;红细胞聚集减轻,总积分值明显降低。治疗前后比较差异有统计学意义(P<,P<),治疗后优于治