文档介绍：急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白水平的关系
【摘要】目的探讨颈动脉粥样硬化与高敏C反应蛋白(hsCRP)、急性脑梗死之间的关系。方法应用彩色多普勒超声检测仪对58例急性脑梗死患者及35例健康对照者进行颈动脉超声检查,观测颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、粥样斑块类型,同时检测血清hsCRP水平。结果脑梗死组患者血清hsCRP、颈动脉IMT及粥样斑块发生率较对照组明显增加(P<);脑梗死患者中不稳定斑块、稳定斑块、无斑块组血清hsCRP水平差异有统计学意义(P<);血清hsCRP水平与颈动脉IMT呈正相关。结论颈动脉IMT、粥样硬化斑块、血清hsCRP与脑梗死有密切的关系,hsCRP能反映颈动脉粥样硬化的程度及斑块的稳定性。
【关键词】脑梗死;动脉硬化;C反应蛋白
近年来的研究显示,早期发现颈动脉粥样硬化,并采取相应干预措施,对脑梗死的预防和治疗有重要意义[1]。C反应蛋白是敏感的炎性标志物,其血清水平的增高与动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的发生发展有密切的关系[2]。本研究通过对颈内动脉系统的急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(high sensitive Creactive protein, hsCRP)、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉内膜中膜厚度(intimamedia thickness,IMT)的观察,进一步探讨颈动脉粥样硬化与急性脑梗死及血清CRP的关系。
1 资料与方法
研究对象 58例患者均为200804~200905我院神经内科住院病人,男33例,女25例,平均年龄(±)岁,均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准[3],并经头部CT或MRI证实为前循环脑梗死,病程≤3d。对照组35例,男20例,女15例,年龄(±)岁,为本院健康体检者。2组均排除感染、肿瘤、免疫性疾病、风湿性心脏病、周围血管闭塞性疾病、严重肝肾心肺疾患,2周内无服用B族维生素、抗炎药及激素史,近期无手术外伤史。2组间年龄、性别匹配,具有可比性。
测定方法
标本采集:入院第2天受检者清晨空腹,使用含促凝剂的真空采血管采静脉血5ml, hsCRP检测采用透色比浊法,试剂盒购自上海科华,操作过程严格按仪器及试剂说明书进行。
颈动脉超声检查:应用GE公司VIVID7型彩色多普勒超声诊断仪,,由超声科医师专人操作,从颈总动脉起始处至颈内动脉入颅显示不清为止,观察颈动脉各段内膜改变,指标包括颈动脉内膜中膜厚度、斑块形态和回声特点。根据超声特征对斑块进行分类:硬斑呈强回声,可伴有明显声影;软斑呈中等或弱回声,内膜向腔内凸出,形态规则或不规则,内部结构均匀或不均匀;混合斑呈强回声、等回声以及弱或无回声混合存在,形态不规则,表面粗糙,可有“壁龛”样影像。其中硬斑为稳定斑块,软斑及混合斑为不稳定斑块。同时存在稳定斑块和不稳定斑块归为不稳定斑块。
统计学方法:应用SPSS ,计量资料采用均数
±标准差(±s)表示,2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,计数资料采用χ2检验,相关分析采用单因素直线相关分析。P&lt;。
2 结