文档介绍：应用螺旋CT诊断原发性小肠肿瘤的报告
【关键词】诊断肿瘤小肠螺旋CT
0引言
本研究分析我院26例小肠原发性肿瘤患者CT检查资料,并与手术病理结果相比较,探讨螺旋CT对原发性小肠肿瘤的诊断价值,报告如下.
1对象和方法
200409/200708我院收治的26例原发性小肠肿瘤患者,其中男17例、女9例,年龄18~64岁,,主要临床表现为低热无力、腹痛、便血、贫血和体质量下降等. 所有患者均常规清洁肠道,即于检查前2 d控制饮食,适当地食用流质或半流质饮食,检查前日晚服用蕃泻叶. 用LightSpeed Ultra 16层螺旋CT扫描机,先行平扫,12例扫描范围从膈顶或髂嵴至耻骨联合水平,14例扫描范围仅作中上腹部扫描,再行增强扫描将采集到的原始数据输入GE advantage workstation .
2结果
本组26例原发性小肠肿瘤患者均经手术病理证实:腺癌6例(十二指肠4例、空肠2例)、恶性淋巴瘤4例(空肠1例、回肠3例)、恶性间质瘤6例(十二指肠2例、空肠3例、回肠1例)、良性间质瘤5例(空肠3例、回肠2例)、脂肪瘤4例(空肠2例、回肠2例)、神经鞘瘤1例(空肠). 螺旋CT诊断正确24例,%. 1例CT诊断为胰头癌累及十二指肠病例,术后病理证实为十二指肠腺癌累及胰头. 1例CT诊断为空肠良性间质瘤,经术后病理证实为神经鞘瘤.
,CT平扫密度多不均匀,其内可见斑片状低密度坏死区,增强后2例无明显强化,3例呈不规则至中度强化. 2例位于空肠近端,CT平扫见局限性、不规则性肠壁增厚,形成肿块,突入肠腔致肠腔狭窄. 增强扫描后中度不均匀强化. 多平面重建(multiple planar reconstruction, MPR)显示肿块来源于肠壁,最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)显示肿块增粗的供血动脉及引流静脉.
,CT平扫均见肠壁增厚,~ cm, cm,肠腔呈动脉瘤样扩张改变. 2例位于回肠,病变累及膀胱,膀胱内可见