文档介绍：作用机制,稳定细胞膜,改善膜的通透性,一般在黄疸已退,但转氨酶仍高时用。目前所用多为中成药。五味子作用机制:稳定细胞膜,改善膜的通透性,保护肝细胞。性温。若用于黄疸病人会加重淤胆,故黄疸病人不能使用。健肝灵2#tid联苯双酯10#tid五酯胶囊2#tid复肝酶(联苯双酯+VitC)2#tid垂盘草用于黄疸病人。性寒凉。有糊味,患者觉难入口,用后易引起纳差。垂盘草10gtid山豆根抗病毒、降酶,有出血倾向慎用。肝炎灵4mlimqd肝酶灵(山豆根+黄芪/北芪)4mlimqd苦参碱150mg(+5%GS150ml)ivdripqd黄岑退黄药活血化淤,改善肝脏微循环。茵栀黄(茵陈+栀子+黄芪)用于热症、凝血功能不佳者。茵栀黄30ml(+10%GS150ml)ivdripqd丹参复方丹参250mlivdripqd有出血倾向、凝血功能不佳者不用。香丹(香附+丹参)30ml(+10%GS150ml)ivdripqd门冬氨酸钾镁促进肝汁代谢门冬氨酸钾镁20-30ml(+10%GS150ml)ivdripqd低分子右旋糖酐用于肝内淤胆,淤胆型重型肝炎。低右初始量250mlivdrip,数月后改为500mlivdripqd654-2(山莨菪碱)解痉,改善肝脏微循环,与低右相似。不良反应:大便干结,排尿困难等。654-210-20mg(+%GS150ml)ivdripqd肝素用于淤胆型肝炎肝素1250u(即10mg)(肝素、654-2、茵枝黄三者均不用于重型肝炎)PGE(凯时)扩张小血管,收缩平滑肌,增强细胞免疫功能。多用于重型肝炎病人。不良反应:面色潮红,腹痛,腹泻等。凯时10-20ug(+5-10%GS250ml)ivdripqd慢糖皮质激素用于自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝硬化等。但易致重叠感染,出血等。肝炎茶10gtid思美泰(腺苷蛋氨酶)用于肝硬化前和肝硬化所致的、妊娠期肝内胆汁淤积。思美泰初始量500-1000mg(+10%GS250ml)ivdripqd共2-4周,维持治疗:500-1000mgpobid持续4周。G-I疗法使腺苷环氨酸增加,cAMP增多,从而促进肝细胞两生。不良反应:恶心,呕吐、上消化道出血、低血糖等,故饭后服用,糖尿病、低血糖者禁用。1mg胰高糖素+8-10U胰岛素+10%GS250mlivdripqd三、利胆药有四方面作用:1、消炎为主;2、扩张胆管;3、促进肝细胞分泌胆汁;4、降低直接胆红素。黄疸者除退黄外,常规利胆。消炎利胆片4-6#tid舒胆通40mgtid复方胆通2#tid华沙利胆片2#tid保胆健素2#tid(以促进肝细胞分泌胆汁作用为主,故梗阻性黄疸病人禁用)熊去氧胆酸150mgtid(国产)250mgbid-tid(进口)四、护肝解毒药TAD(还原型谷胱甘肽)(+10%GS150ml)ivdripqd(+肝安)凯西莱(同上)-(+10%GS150ml)、抗肝细胞坏死,促进其再生G-I疗法2-4周改为一疗程PGE2-4周改为一疗程CHGF(促肝细胞生长素)120-140mg(10%GS150ml)ivdripqdFLC(胎肝悬液)内含FCHG及活肝细胞,后者可暂时替代治疗。但因其血制品,不良反应多,现已少用。CHGF、FLC用于重型肝炎、肝