文档介绍：:..一、降酶药作用机制,稳定细胞膜,改善膜的通透性,一般在黄疸已退,但转氨酶仍高时用。1=1前所用多为中成药。五味子作用机制:稳定细胞膜,改善膜的通透性,保护肝细胞。性温。若用于黄疸病人会加重淤服,故黄疸病人不能使用。健肝灵2#tid联苯双酯10#tid丘酯胶囊2#tid复肝酶(联苯双酯+VitC)2#tid垂盘草 用于黄疸病人。性寒凉。冇糊味,患者觉难入口,用后易引起纳差。垂盘草10g tid山豆根 抗病毒、降酶,有出血倾向慎用。肝炎灵4ml imqd肝酶灵(山豆根+黄的北便)4mlimqd苦参碱15()mg(+5%GS 150ml)ivdripqd黄岑二、退黄药活血化淤,改善肝脏微循环。茵梔黃(茵陈+梔子+黄茂)用于热症、凝血功能不佳者。茵梔黃30ml(+10%GS 150ml)ivdripqd丹参复方丹参250mlivdripqd有出血倾向、凝血功能不佳者不用。香丹(香附+丹参)30ml(+10%GS 150ml)ivdripqd门冬氨酸钾镁促进肝汁代谢门冬氨酸钾镁 20-30ml(+10%GS 150ml)ivdripqd低分子右旋糖肝用于肝内淤胆,淤胆型重型肝炎。低右初始量250mlivdrip,数月后改为500mlivdripqd654-2(山茂若碱)解痉,改善肝脏微循环,与低右相似。不良反应:大便干结,排尿困难等。654-2 10-20mg(+%GS 150ml)ivdripqd肝索用于淤胆型肝炎肝素1250u(即10mg)(肝索、654-2>茵枝黄三者均不用于重型肝炎)PGE(凯时)扩张小血管,收缩平滑肌,增强细胞免疫功能。多用于重型肝炎病人。不良反应:而色潮红,腹痛,腹泻等。凯时10・20ug(+5・l()%GS 250ml)ivdripqd慢糖皮质激索 用于自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝侦化等。但易致重叠感染,出血等。肝炎茶10gtid思美泰(腺苛蛋氨陋) 用于肝硬化前和肝硬化所致的、妊娠期肝内胆汁淤枳。思美泰初始量500-1000mg(+10%GS250ml)ivdripqd共2・4周,维持治疗:5()0-l()()()mgpobid持续4周。G・I疗法使腺昔环氨酸增加,cAMP增多,从而促进肝细胞两生。不良反应:恶心,呕吐、上消化道出血、低血糖等,故饭后服用,糖尿病、低血糖者禁用。lmg胰高糖索+8-10U胰岛索+10%GS250mlivdripqd三、利胆药有四方面作用:1、消炎为主;2、扩张胆管;3、促进肝细胞分泌胆汁;4、降低直接胆红素。黄疸者除退黄外,常规利胆。消炎利胆片4-6#tid舒胆•通40mgtid复方胆•通2#tid华沙利胆片2#tid保胆健素2#tid(以促进肝细胞分泌胆汁作用为主,故梗阻性黄疸病人禁用)熊去氧胆•酸150mgtid (国产)250mgbid-tid(进口)四、护肝解寿药TAD(还原型谷胱甘肽)(+10%GS 150ml)ivdripqd(+肝安)凯西莱(同上)-03(+10%GS150ml) qdVitC五、抗肝细胞坏死,促进其再生G・I疗法2・4周改为一疗程PGE 2・4周改为一疗程CHGF(促肝细胞生长素) 12()・140