文档介绍：针刀微创治疗鸡眼症的临床疗效观察
【摘要】目的探讨针刀治疗鸡眼症的疗效。方法明确诊断的鸡眼症,在局麻下采用汉章针刀,在鸡眼中心进针捣碎鸡眼基底部,刀口线与脚底纵轴平行,针下无阻挡感为止。结果全组80例患者,随机分组,针刀治疗组40例,手术切除组40例,术后2周观察疗效,全组治愈80例,治愈率100%。针刀治疗鸡眼症与传统疗法比(外敷鸡眼膏、腐蚀性药帖)疗效确切,无复发性,与手术切除比微损伤,愈合快。结论针刀治疗鸡眼症是一种微损伤、疗效确切的好方法,值得推广。
【关键词】针刀鸡眼症微创
鸡眼是临床中的常见病、多发病,好发于足底经常受压或容易摩擦的跖趾部,数目不定。初起为一小环形硬结,患者有脚底肥厚感,慢慢开始疼痛,几周后疼痛剧烈,行走、站立困难,穿软质肥大的鞋行走时症状可减轻。
1 临床资料
本组40例,女25例,男1 5例,最小16岁,最大78岁,鸡眼个数在一个至数个不等,均是在我院治疗前自行贴用过鸡眼膏无效者,采用针刀治疗鸡眼。
操作方法患者患部用络合碘涂擦三遍,铺无菌孔巾,局部麻醉,用一次性2ml注射器,从鸡眼中心刺入,由浅入深,缓缓注入1%利多卡因1~2ml。取鸡眼正中为进针点,针刀刀口线与脚底纵轴平行,即与足底血管、神经运行方向一致。针刀垂直于皮肤刺入,手感由坚硬变空虚为止,稍提针刀约3~5mm捣刺数下,破坏基底部组织。纵行疏通剥离,横行摆动针刀,由紧致变为松空为止,出针,敷料包扎。
疗效评价标准治愈: 疼痛消失,皮肤硬结及角质栓完全软化萎缩,或原鸡眼处不疼痛,行走自如,但皮肤硬结未完全软化萎缩。好转:疼痛明显减轻,皮肤硬结及角质栓软化萎缩30%以上。有疗效:疼痛减轻。皮肤硬结软化萎缩不足30%。无效:疼痛,皮肤硬结及角质栓无软化萎缩。[2]以上标准,术后2周进行评价。
针刀组结果术后1~2天疼痛明显减轻,皮肤硬结及角质栓开始软化萎缩,5~10天后逐渐脱落,不留疤痕,其中一例年龄78岁患者,,针刀治疗后未尊医嘱,伤口轻度感染,其余均一次而愈。术后3~6月随访无复发。
表1 针刀治疗与手术切除效果对照

△指伤口拆线及伤口痊愈可接触水的时间。
2 讨论
足底皮肤坚厚致密,汗腺多,移动性差,在重力支