文档介绍：针刀松解配合埋线治疗髂腰韧带损伤50疗效观察
高军大1,刘桂英2,徐创贵1
(,甘肃民勤 733300;. )
摘要:目的: 观察针刀松解配合埋线治疗髂腰韧带损伤的临床疗效。方法:将髂腰韧带损伤患者94例随机分为2组,治疗组50例,采用针刀松解配合埋线治疗髂腰韧带损伤;对照组44例,采用针刀松解治疗。结果:%,%。2组比较,差异有非常显著性意义(P<)。%,%。2组比较差异无显著性(P>)。结论:对照组、治疗组都是治疗该病的有效方法,针刀松解配合埋线治疗髂腰韧带损伤是髂腰韧带损伤治疗的理想方法之一。
【关键词】腰骶部韧带; 腰痛; 针刀松解; 埋线
髂腰韧带损伤是急性腰扭伤的一种,以腰臀部疼痛而无腿部放射性痛、第5腰椎旁至髂嵴之间有明显压痛点为主要表现。2007年1 月~2010年1月,笔者运用针刀松解配合埋线治疗髂腰韧带损伤50例,并与单纯针刀松解治疗进行对照观察,疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料采用数字法将患者随机分为2组,治疗组50例,男26例,女24例;年龄18-40岁24例,40-45岁18例,≥50岁8例;有腰扭伤史者46例,伤后2周后来诊者40例,≥3周者10例。对照组44例,男23例,女21例;年龄 18-40岁22例, 40-45 岁16 例,≥50岁6例;有腰扭伤史者40例,伤后2周后来诊者35 例,≥3周者9例。2 组病例一般资料比较无显著性差异( P>),具有可比性。
入选标准
诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]确定诊断。①腰部扭伤病史;②腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立或行走。③检查:第5腰椎旁至髂嵴之间有明显的深压痛,腰部前屈、侧弯及旋转运动时疼痛加剧。④直腿抬高试验及加强试验阴性。
排除标准全部病例均经腰椎CT或X光拍片排除腰椎间盘突出症、髂骨肿瘤、腰椎结核等引起的腰痛。
2 治疗方法
对照组患者取俯卧位,腹下垫一薄枕。①压痛点在L4-5横突处明显者刀口线与人体纵轴平行,针体垂直于皮肤刺入,缓慢进针探至横突骨面。若为第4腰椎横突,针刀在其下缘探寻至最敏感的酸胀部位,手下有较硬韧的阻力感时,纵行疏通剥离,横行拨动;若刺至腰5横突骨面,向横突尖部探寻,然后将刀口线旋转,使之与腰5横突尖和髂嵴最短距离的连线方向一致,纵行疏通剥离;若髂腰之间软组织变性明显,可将刀口线方向调90°,纵切几刀。②压痛点在髂嵴内唇刀口线与横突尖和髂骨压痛处的连线一致,针体约与皮肤呈30°,针尖刺向髂骨压痛处,针刃达髂嵴内唇骨面,纵行疏通剥离,横行摆动几下出针。若髂嵴较健侧高,针刀操作阻力较大时,可再将刀口线方向旋转90°,即与髂腰韧带的纤维方向垂直,纵切几刀,针下有轻松感后出针。
治疗组在对照组治疗基础上加用医用羊肠线埋线治疗。在上述针刀治疗完成后,随即在治疗点,~3号医用无菌羊肠线的16号硬脊膜穿刺针,进入针刀治疗时酸胀最明显处,再推针芯将羊肠线进入,缓慢退出针尖,按压针孔,检查羊肠线断端无外露,无出血,用医用术后贴敷贴针孔。2组均2周治