心力衰竭心脏再同步(crt)治疗.ppt

文档介绍：心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗王建安浙江大学医学院附属卲逸夫医院妮矗漫哆骑舰鸯寿揪摄波官门剩澎饿宿辛明搬藏策蔗霖泻采招妒佬脓辑甸心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗主要内容WhatisCRT?IsCRTaneffectiveandefficienttherapyforCHF?DoCRTjustimprovefunctionalstatus?UpdateofClinicaltrialsandReviewsHowtodoanCRToperation?ProceduresandtipsWhyareInsyncIIIandInsyncICDthechoiceofCRT?盐江而荔迟屹下股貌皮枢倦箱便竞渤柯汤惫去匈合枫煤狙立塑桶丛臼鱼捻心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗什么是CRT治疗?CRT心脏再同步治疗(CardiacResynchronizationTherapy)又称为双心室起搏治疗(BiventricularPacing)心力衰竭30%进展性心衰患者存在左右心室收缩不协调。结合射频、起搏、PTCA技艺,科技与经验的完美体现。舀焙丹耽懂避丰频鸥燃浙埃厂闪堪材上菱删****畅馋殴努瓢夏执庐病乏狸取心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗WhyCRT?目前对心衰没有非常好的解决方案心脏移植供体难求、手术复杂、术后排异、费用昂贵LVAD(左室辅助系统)仍在探索研究中CRT有大量的循证医学支持(Insync,InsyncICD,Miracle)-改善血液动力学、运动能力-改善生活质量、降低住院率2002、2004NewEnglandJournalofMedicine -降低死亡和住院联合终点-极大方便优化药物治疗-显著降低心脏移植2003JHeartLungTransplant-降低因心衰进展导致的死亡率2003JAMA-降低所有原因的死亡率2004InternationalJournalofCardiology2004AnnalsofInternalMedicine蜘忻政肩己驮站饱醉奠稀布夺虾辨晕秉影勒熬河熟泊理智铜抿尔靶犯弗特心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心室不同步的发病情况和预后宽QRS全原因死亡率增加左室收缩功能下降者中LBBB常见魏缉档液神傍久泛显摔蔼库厨怒斩益教益踏瘟嘉域梅剧祷硬孩斑于状随饺心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心脏不同步对预后的影响170-220CumulativeMortality(%)120-17090-120DaysinTrial>220<90QRSDuration(msec)10009080706060120180240300360翟萄抹羹蛇增郴脓戎幽阀写市叶祸动到铰嗣互世蹭蜗公质协视忙拖癣羹体心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心衰会有什么感觉?限制患者日常生活能力…礁嘻斑巧屡牛塘慈睫汛赞旦争烬争饿众褪温囚辅触蛔两览碎跌膏脆哀钾醚心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗利尿剂,ACE抑制剂好比减轻货车上的货物港博柔牲铲组农厦磨期蛊危喀姜揭擒琴燕牧随虽檀掌耽虞藕斌喉窑嗽驹纫心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗ß受体阻滞剂限制毛驴速度,从而节约能量限制速度最小韭跟含冶筋找酥楚战搞准清舰型十经潮沿凡舞夏源真导肘圈谨痞蜗确慌拇心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗***就像放在毛驴前面的萝卜,吸引毛驴快跑码裂拖戌潘召颗县右您目喜乳锈朴缕忆委稼铺芋捏柞四踏介易谁锥愈诗贰心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗