文档介绍：主诉:糖尿病症状几天。现病史:患者缘于起病时间无明显诱因出现糖尿病症状, 烦渴,饮水量增多, 每日饮水量约几ml、尿量明显增多,每日尿量约几 ml,夜尿几次,无心悸、手抖、出汗、意识障碍,无肢体麻木、疼痛、间歇性跛行,无视力模糊、眼花。无麻木、针刺、灼热、踏棉花感、肌力减弱、感觉减退,无少汗、多汗、无腹胀、腹泻便秘交替,无尿失禁、尿潴留,无持续性心动过速、体位性低血压,无皮肤、***瘙痒。曾于就诊医院名称查空腹血糖为 0000mmol/l,OGTT2小时血糖 0000mmol/l,尿糖,诊断为2型糖尿病,给与治疗选择治疗,上述症状好转。为进一步检查和治疗而入院。患者自发病以来精神状态精神状态良好, 体力情况正常,食欲食欲食量亢进,睡眠正常,小便正常,大便无异常。体重于时间减轻几 kg。既往史:否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。系统回顾:呼吸系统:无咳嗽、咯血、胸痛、发热、盗汗史。循环系统:无心慌、气短、紫绀、心前区疼、下肢水肿、高血压史。消化系统:无食欲不振、反酸、暧气、吞咽困难、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便史史。泌尿生殖系统:无尿急、尿频、尿痛、血尿、夜尿增多、颜面浮肿史。血液系统:无苍白、乏力、皮下瘀血及出血点、鼻衄、齿龈出血史。内分泌及代谢:无发育畸形、性功能改变、第二性征变化、性格的改变,肥胖的改变,无营养障碍、多饮、多食、视野障碍史,无皮肤色素沉着、毛发分布异常。运动骨骼系统:无红、肿、热、痛、活动障碍史。神经系统:无头痛、头晕、眩晕、失眠、抽搐、精神障碍、肢体痉挛、瘫痪史。个人史:生于新疆乌鲁木齐市,久居本地,曾于时间在地名疫区工作,生活数值年,无牧区、矿山、高***区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,无吸毒史,无吸烟、饮酒史。婚育史:未婚。家族史:否认家族性遗传病史。体格检查T:36。9℃,P:92次/分,R:20次/分,Bp:137/73mmHg一般情况:发育正常,营养良好,体型正常,正常面容,表情自如,查体合作。皮肤黏膜:全身皮肤粘膜无黄染,弹性正常,无皮疹,无皮下出血,毛发分布正常,温度正常,湿度正常,无水肿,无皮下结节、瘢痕,无肝掌,无蜘蛛痣。浅表淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。头部:头颅大小正常,无畸形,无压痛、无包块、无凹陷,发黑,分布均匀,有光泽。眼:眉毛无脱落,无倒睫,无睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼睑水肿,结膜正常,眼球正常,巩膜无黄染,角膜透明,瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏,眼球运动正常,集合运动正常。耳:耳廓正常,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛,粗试无听力障碍。鼻:外形正常,无鼻翼煽动,鼻中膈正常,鼻甲无肥大阻塞、分泌物、出血,鼻粘膜正常,鼻窦区无压痛,嗅觉情况正常。口腔:口唇无发绀,口腔粘膜正常,无特殊气味,腮腺导管开口正常。舌正常,舌苔正常,伸舌无偏斜、无震颤,伸舌无偏斜,牙齿正常,齿龈正常,咽部粘膜正常,咽不红,扁桃体无肿大。颈部:双侧对称,颈软、无抵抗,颈动脉搏动正常,未见颈静脉怒张,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺未触及肿大,无压痛、震颤、血管杂音。胸部:胸廓正常,胸骨无压痛肺脏:视诊:呼吸运动正常,肋间隙正常。触诊:呼吸动度双侧对称 ,触觉语颤正常。未触及