文档介绍：42例普萘洛尔试验假阳性和假阴性原因分析
【摘要】目的分析普萘洛尔试验出现假阳性和假阴性的原因以及探究提高试验准确性的方法。方法随机选择我院2005年3月—2010年10月该时期前来就诊并临床拟诊为冠心病的200例患者,入院后对其进行冠状动脉造影(cag)和普萘洛尔试验。结果研究结果表明呈现假阳性的患者有8例(经cag证实)。其中6例冠脉单支病变患者,2例双支病变;34例经c a g证实的假阴性患者,其中15例x综合症患者,心肌炎2例,自主神经出现功能紊乱患者有6例,糖尿病4例,3例高血压,其它情况4例。其中34例假阴性患者中,14例患者下壁st-t发生了改变,其它部位发生st-t改变的19例。结论通过原因的分析发现只有正确实行普萘洛尔试验和充分排除干扰因素的存在,才能提高通过普萘洛尔试验来诊断冠心病的准确率。
【关键词】冠状动脉造影假阳性假阴性普萘洛尔
普萘洛尔是一种常见的β-受体阻滞剂,具有可以纠正因为机体交感神经亢进才引起的s t-t改变,从而在鉴别器质性心脏病以及心脏神经官能症中有十分重要的意义。因此,目前临床上常用普萘洛尔试验来协助诊断冠心病,是一种无创性检查冠心病的方法之一[1-3]。本文我们选择2005年3月—2010年10月该时期前来就诊并临床拟诊为冠心病的200例患者,我们分别对其进行普萘洛尔试验和cag进行比较,目的在于探究此试验出现假阳性和假阴性的原因从而提高采用普萘洛尔试验来诊断冠心病的准确率。现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
一般资料:随机选择我院2005年3月—2010年10月该时期前来就诊并临床拟诊为冠心病的200例患者,其中男性96例、女性104例,年龄均在42-65(平均年龄55)岁之间。所有的患者都在c a g术前2周进行普萘洛尔试验。出现预激综合征、左心室肥厚伴劳损和完全性左束支传导阻滞等继发性st-t改变的患者除外。
方法
普萘洛尔试验进行试验前记录所有患者的标准12导联ecg,并根据试验者的实际体重情况口服普萘洛尔20-40m g,并记录患者服药后30、60、120m i n的心电图,将其与服药前的s t-t进行对比。判定标准为:①阳性服药前s t-t出现异常,服药后s t段恢复到等电位线,t波由服药前的低平甚至倒置转为直立;②阴性服药前st-t异常,服药后无改变者[1]。
cag术 judkin法,标准:冠脉狭窄≥50%为CAg阳性[2]。
统计学方法:本次研究所得数据采用SP S ,数据采用X2检验,以P<。
2 结果
200例中普萘洛尔试验阳性96例,阴性104例。90例c a g阳性中假阳性8例;110例cag阴性中假阴性34例。具体数据如表1。
研究结果表明呈现假阳性的患者有8例(经cag证实)。其中6例冠脉单支病变患者,2例双支病变。
34例假阴性(cag异常)者st-t改变部位分布。具体情况见表2。
3 讨论
普萘洛尔简介普萘洛尔是一种常见的β-受体阻滞剂,具有可以纠正因为机体交感神经亢进才引起的s t-t改变,从而在鉴别器质性心脏病以及心脏神经官能症中有十分重要的意义。因此,目前临床上常用普萘