文档介绍：:..心包疾病病人的护理陈秋平倪秀兰陶丽华韩松(黑龙江省农垦总局九三分局中心医院161441)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672・5085(2010)30・0240・02【摘要】目的探讨心包疾病患者的临床护理效果。方法收集我院2008年1月・2010年6月收治的心包积液患者6例的临床资料进行回顾性分析。结果6例心包积液患者通过治疗,均康复出院。结论对症治疗、耐心护理、是此类病人康复的关键。【关键词】心包疾病护理心包疾病是心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性反应和渗液以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床主要表现为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。急性心包炎主要表现为心前区疼痛、呼吸困难、发热;治疗上采取对症止痛,心包穿刺可解除心脏压塞症状以及减轻大量渗液引起的压迫症状。一、临床资料木组8例恶性心包积液病人系2008年1月至2010年6月,我科收住院治疗患者,势5例,女3例,年龄25~60岁。二、、心脏受压、肺淤血有关。(1)呼吸状况监测:观察呼吸困难的程度,有无呼吸浅快、发纟甘,血气分析结果如何。(2)体位:根据病情帮助病人采取半卧位或前倾坐位,提供床上小桌依靠,并保持舒适。协助病人满足牛活自理需要。(3)给氧:根据缺氧程度调节氧流量,观察用氧效果。(4)输液护理:控制输液速度,防止加重心脏负荷。(5)预防感染:嘱病人避免受凉,防止呼吸道感染,以免加重呼吸困难。(6)必要吋,可行胸腔或腹腔穿刺放液,以改善呼吸与循环功能。。(1)记录出入量,定期测量体重,腹围与下肢周径,供观察利尿效果的参考。(2)用利尿药期间,除注意观察利尿效果外,应经常观察有无低钠、低钾的临床表现,如恶心呕吐、乏力、腹胀、痉挛性肌痛等。必要吋,检测血钠、血钾水平。(3)洋地黄类药物的应用问题,一般不用此类药物,除非患者合并有心房颤动,且心室率明显增快。(4)积极治疗病因,争取早日手术。(5)必要吋,可行胸腔或腹腔穿刺放液,以改善呼吸与循环功能。(6)心包穿刺术的配合与护理:配合医师行心包穿刺或切开引流术,以缓解压迫症状或向心包腔内注射药物达到治疗的目的(详见附后)。,肿瘤等病因有关。(1)评估营养状况,定期测量体重,检测有关营养的指标。(2)饮食通常给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。有水肿吋,宜给低盐饮食,个别有严重腹水而利尿效果不佳者应给无盐饮食,另给钾盐(代盐)〜,供调味之用。(3)静脉营养支持:对于严重营养不良的病人,应协助医生进行静脉营养治疗。(4)注意增进患者的食欲,保持口腔清洁,提供舒适的进餐环境,避免不良刺激。。(1)保持病房空气新鲜,嘱患者卧床休息。(2)遵医嘱使用抗生素及抗病毒等药物,并观察药物的疗效及不良反应;采取物理降温措施。(3)定吋测量体温并记录,观察热型。结核病引起的心包炎多见于稽留热,常在午后或劳动后体温升高,入唾后岀汗(盗汗),可进一步行结核菌培养。化脓性感染引起的心包炎多见于弛张热,可行血液检查,感染者常有白细胞计数增加及红细胞沉降率增快等炎症反应。(4)摄取高热