医院感染预防与控制管理制度.doc

文档介绍：(1)建立三级监控体系在医院感染管理委员会领导下,建立由专职医生、护士为主体的医院感染监控办公室及三级护理管理体系。一级管理:病区护士长和兼职监控护士; 二级管理:专科护士长; 三级管理:护理部副主任(为医院感染委员会副主任)。职责是负责评估医院感染发生的危险性,目的是及时发现,及时处理。(2)健全各项规章制度,认真贯彻落实①管理制度:如消毒隔离制度、供应室物品消毒制度和患者入院、住院及出院的随时、终末消毒制度等的健全和落实。②监测制度:包括对灭菌效果、消毒剂使用效果及手术室、换药室、分娩室、监护室等感染高发科室的监测。③消毒质控标准应符合国家卫生行政部门所规定的“医院消毒卫生标准”,如医护人员手的消毒、手术前手的消毒、空气消毒等都应符合有关标准。(3)控制感染源和保护易感人群,阻断传播途径等。如对易感人群要加强管理。(4)加强教育,增强预防和控制医院感染的自觉性。