吸入性损伤后预防性气管切开与紧急气管切开的临床研究.pdf

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中华烧伤杂志 2003 年 8 月第 19 卷第 4 期 Chin J Burns ,August 2003 ,Vol. 19 ,No. 4 · 332 ·
·论著·
吸入性损伤后预防性气管切开与紧急
气管切开的临床研究
路卫夏照帆陈旭林
【摘要】目的探讨预防性气管切开的临床可行性。方法对 93 例中度或重度吸入性损伤患者均
行气管切开。气管切开前出现明显呼吸困难、血氧分压下降、血氧饱和度下降者为紧急气管切开组(21
例) ;气管切开前未出现明显通气、换气障碍者为预防性气管切开组(72 例) 。预防性气管切开组实施手术
时间为伤后(4. 31 ± 3. 04) h ,紧急气管切开组为伤后(34. 47 ± 2. 79) h。比较两组患者相关生命体征、血氧
分压、氧饱和度、呼吸频率及呼吸机使用情况。结果紧急气管切开组血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率、
心率等术前均有明显的异常,术后得到显著改善,而预防性气管切开组相关生命体征较平稳。紧急气管切
开组术后 2 d 内 20 例使用呼吸机辅助呼吸(95. 24 %) 。预防性气管切开组术后 2 d 内 65 例使用呼吸机辅
助呼吸(90. 28 %) 。结论对疑有中度以上吸入性损伤的患者应及早行预防性气管切开,尽量避免紧急
气管切开。气管切开后建议早期使用呼吸机辅助呼吸。
【关键词】烧伤; 气管切开术; 呼吸机
Clinical study on parison of prophylactic with emergent tracheostomy after inhalation injury LU Wei ,
XIA Zhao - fan , CHEN Yu - lin. Burn Center , Changhai Hospital , The Second Military Medical University ,
Shanghai 200433 , P. R. China
【Abstract】 Objective pare prophylactic with emergent tracheostomy in 93 patients with inhalation
injury , so as to explore the clinical significance of prophylactic tracheostomy. Methods Tracheostomy was ap
plied in all patients with moderate and severe inhalation injury. The patients with obvious dyspnea , low oxygen
pressure and decreased oxygen saturation before the operation were set to be emergent tracheostomy group ( ET , n
= 21) , while those without dysfunction of ventilation and gas exchange , as prophylactic group ( PT , n =