文档介绍：持续血液透析患者饮食指导探析
作者:古丽鲜·吐尔洪陈紫萍
【摘要】目的探究饮食指导对持续血液透析患者的作用,并进行分析。方法通过对50例血液透析的患者进行饮食指导,观察其在血液透析中起到的作用。结果血液透析患者主动配合治疗,经医护人员饮食指导后降低了并发症的发生,效果满意。结论对血液透析的患者进行饮食指导可以改善患者营养状况,值得临床推广。
【关键词】持续血液透析饮食指导分析
如今血液透析技术不断提高,可以延缓肾衰竭患者的存活时间。但临床血液透析患者常由于控制饮食不合理,导致高血钾症、水潴留,严重者威胁生命。指导患者进行合理饮食,可以起到提高营养状态、改善透析效果、防止并发症等作用。我院自2007年8月—2009年1月对50例血液透析的患者进行饮食指导,现报道如下:
1 临床资料
本组患者50例,男30例,女20例,年龄35—76岁,,透析次数2—3次/周。 50例患者均为慢性肾衰竭、尿毒症患者。
2 饮食护理
,丢失一定量的蛋白质和氨基酸。应以保守疗法为患者补充蛋白质,[1]。患者摄入的优质蛋白质,80%以上为高生物价优质蛋白,例如:牛奶、蛋清、动物蛋白等,优质蛋白中的人体必需氨基酸较高,有利于合成人体蛋白质的利用率,减少产生代谢产物。
,以致维持理想的体重。热量不足时,自身蛋白质和食物中的蛋白质会被作为热量被消耗。这种情况的发生不仅会加重蛋白质的消化不良,还会引起高钾血症。血液透析的患者热量摄入每日为33—35kg。根据患者自身营养状况、活动强度等适当增减。糖摄入每日5—7kg,糖分多量会产生Ⅳ型高血压。—,降低胆固醇,游离脂肪酸,避免加重动脉硬化[2]。
维持水平衡多数维持性血液透析的患者,为了预防并发症而严格控制摄入的水量,出现有少尿或者无尿现象。透析时超滤过多会引起低血压、心绞痛等诱发症。透析期间患者饮水过多会引起水潴留而加重循环负担,甚至威胁生命。水分的限制指标是体重的变动,,故在每天的相同条件、相同时间下,记录患者体重、血压,定期检查心胸比率。
食盐摄入限制患者自身的液体限制与钠的摄入量有关,钠可以潴留水分,食盐多者会感到口渴,而增加饮水量。患者进食时限制钠盐的摄入,为避免口渴,可自动减少饮水量,起到预防高血压、水潴留及透析中并发症的作用。故血液透析的患者应严格限制钠盐的摄入,食盐量为每日3—5g,同时避免其他高钠食物(如钠盐腌制品等)的摄入。
限制钾的摄入持续的血液透析者应注意食物中钾的摄入。为避免血钾过高或过低,应及时监测血钾浓度而调整钾的摄入。避免高钾食物,如:蔬菜、水果等。可通过浸泡、煮沸的方法降低食物中的钾含量。
减少磷摄入为防止维持性血液透析患者出现高磷血症,应在饮食中限制磷的摄取。少食用高磷食物,如:奶制品、蛋黄、豆制品等。为保证患者蛋白质是的摄入量,故常在透析的基础上服用磷结合剂[3]。
钙的摄入透析的患者由于对维生素D的缺乏以及饮食中磷的限制摄入,可造成血钙偏低,而不良影响。应在监测患者血清钙磷水平条件下,给予患者补充足够钙剂和维生