文档介绍：白内障手术的流程与手术室管理
邹城市人民医院刘凤阁
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第一部分
白内障手术流程
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患者
流程
人员
技术
医疗
服务
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白内障手术流程
初诊
复诊
手术
复查
筛选
筛选
术前检查
术前准备
术后用药
患者
患者
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白内障病人的筛选
患者的专科情况
视力?
并发症?合并症?
白内障的特征?
患者的全身情况
能否耐受手术?
患者的个人特征
职业?日常生活看远为主还是看近为主?
对生活质量的要求?
期望值多高?
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指征
适应症
老年性白内障:视力降到足以影像正常的工作和生活
单眼白内障:如外伤后并发性白内障
职业需要或不能配戴眼镜和接触镜:运动员飞行员、司机
绝对禁忌症
小角膜、小眼球、虹膜病变、眼先天异常、视网膜中央血管闭塞
眼内肿瘤、增殖性糖尿病视网膜病变、先天性青光眼
相对禁忌症
青光眼、糖尿病、另一眼有视网膜脱离病史者、角膜营养不良
一侧眼IOL植入失败者、独眼、虹膜炎、其他全身性疾病
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术前检查
(必须!!)
视力裸眼视力检查及小孔视力检查
视觉分辨检查光感、光定位及色觉检查
眼压
泪道通畅
人工晶体度数计算
眼B超检查
裂隙灯及眼底检查
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术前检查
专科特殊检查(可选)
固视(视力)性质分析法
视网膜视力(激光干涉视力)检查
高敏视力检查
内皮细胞记数
电生理检查
超声波检查、X线检查及CT检查。荧光眼底照影
根据患者的实际情况和主刀医生的需要来选择
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术前检查
(必须!!!)
T,P,R,BP生命体征
血、尿常规
生化检查,了解肝肾功能
物理检查:X光、心电图等,了解心肺功能
(可选)
传染病项目:ACDIS,HBV等
心功能检查
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术前检查
院内术前检查评估应针对特殊主诉和可疑病症有选择地进行。常规的实验室筛选检查花费昂贵,而且对患者也无必要。
在选择性内眼手术前应控制好全身病及所有的感染。
白内障术前应做好充分的眼部检查,对老年患者尤其要注意排除青光眼。
辅助检查的目的:保证手术安全,预测手术效果
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