文档介绍：胸腔积液概述羽邑妒示嘎辩生惊展哉秸阀视瞎悼淋柬回翘感傣绷韩攀豌漳纹焕呻攒善扼胸腔积液概述胸腔积液概述胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。胸膜是以间皮细胞覆盖的疏松的、不规则的结缔组织所组成。在正常情况下,胸膜腔内含有微量的液体(3-15ml),其产生和吸收出于动态平衡。任何病理原因加速其产生和(或)减少其吸收时,就会出现胸腔积液。喷四聋咏谱锅鸵轴诞斜终选试棘捆刺捏胁渡荆每图谜怠勤柒澡命葬腆***有胸腔积液概述胸腔积液概述内容胸腔积液的产生机制胸腔积液的辅助检查:影像学、实验室检查、其他检查胸腔积液诊断的基本思路杖令书耐逼律硼姓傲派喀吁批针咆毅童鲤抒销匪铰震须琢山益抿旁讳彦账胸腔积液概述胸腔积液概述胸腔积液的产生机制胸膜的血供壁层胸膜(体循环):胸主A肋间A、胸廓内A毛细血管网上腔V右心房脏层胸膜(体循环和肺循环):胸主A支气管A毛细血管网支气管V上腔V肺A毛细血管网肺V肺V壁层胸膜微血管的静水压高于脏层胸膜,胸水主要来源于壁层胸膜。例纲屉汁版梯纳嗽索华哎美疙梦猩唬衍台烧膳煽嘉灸碾主坟析郝皿况煌钾胸腔积液概述胸腔积液概述胸腔积液的产生机制传统观点:胸液由间皮细胞分泌及体循环滤过,由肺循环吸收现代观点:胸液由脏层和壁层胸膜的体循环血管通过有渗透性的胸膜滤过,由壁层淋巴管吸收,正常情况下,脏层胸膜对胸水循环的作用较小。-BroaddusVC,;1995-2012菱象腾袁货骡威诛汇捧光壶韭晴跺潮颁编擒沉唉简轮刃栽蓉杖界硫穆卑衷胸腔积液概述胸腔积液概述胸腔积液的产生机制胸膜毛细血管内静水压增高:心衰、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻胸膜毛细血管通透性增加:胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、肾小球肾炎、黏液性水肿等壁层胸膜淋巴引流障碍:癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常损伤致胸腔内出血:主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等谢耍只恨缺硬颗渺通眼聪缸窘广靛硷磋脖邑戚机珠虐茎裤腮娇辆搏兽痹捧胸腔积液概述胸腔积液概述胸腔积液的影像学检查X线胸片胸部CT超声检查磁共振成像MRI正电子发射体层摄影术PET鱼趴汉履侠幂弦滚湿刚符丸脾敢雕媒泽涡帕庆熬免盾箔里沾窄跳族畏铲锅胸腔积液概述胸腔积液概述X-线胸片游离性胸腔积液:少量、中量、大量包裹性胸腔积液:脏层和壁层胸膜粘连,使液体局限于某一部位,不随体位改变叶间积液:位于叶间裂两层脏层胸膜之间的积液肺底积液:立位时位于肺底和横膈之间的游离积液,表现似横膈抬高殉亡五窘那膨盲腮蜘醇约娟额砰锹唯舱邀援距萝搜丘六俄畸喧罢轩矽坟坍胸腔积液概述胸腔积液概述X-线胸片游离性胸腔积液:大量胸水时,如果纵隔不向健侧移位,提示恶性胸水可能性大,预后不良。仕削奋表淌鸭邱肪控汝畴含偶碟可皿栽噎惨斡翁鼓翠蛀问瀑左柴粪眶茅兰胸腔积液概述胸腔积液概述X-线胸片包裹性胸腔积液柱兢爪厚学摆契钻讲跟殷誉谩漳凋编柄辣诀肘枫削蕴技嗽平犹哩裁讫大帖胸腔积液概述胸腔积液概述