文档介绍：人民军医 2010 年 10 月 1 日
第 53 卷
第 10 期
People%s Military Surgeon, Vol
53, No
10, Octob er, 2010 ∃ 759 ∃
前列地尔联合阿魏酸钠治疗肺动脉高压疗效观察
范树虹, 杨曙光, 薛炳国

[ 摘要]
目的: 观察前列地尔联合阿魏酸钠治疗肺动脉高压的临床疗效。方法: 选择肺动脉高压 22 例, 静脉给予阿魏酸钠氯化
钠联合前列地尔治疗, 疗程 14 天, 观察治疗前后患者临床症状缓解情况及肺动脉压力变化。结果: 治疗总有效率 94
5% ; 治疗后肺动
脉收缩压( PAP) 显著下降( P< 0
01) 。结论: 静脉应用前列地尔联合阿魏酸钠治疗肺动脉高压有较好疗效。

[ 关键词]
前列地尔; 阿魏酸钠; 肺动脉高压
[ 中国图书分类号]
R 543
2
[ 文献标识码]
A
[ 文章编号]
1000
9736(2010)10
0759
02

2009 年 7 月- 2010 年 6 月, 我们对肺动脉高压
2
结
果
(PAH )22 例采取静脉给予前列地尔、阿魏酸钠联合治
疗, 疗效满意。现分析报告如下。 2
1
临床疗效
显效 18 例, 有效 3 例, 无效 1 例, 总有
效率为 94
5%。
1
对象和方法
2
2
PAP 治疗前后比较
PAP 治疗前为( 76
3 #
1
1
对象
22 例中, 男 12 例, 女 10 例; 平均年龄 52 21
7)mmHg, 治疗后为( 46
0 # 15
5) mmHg, 治疗前后
岁。PAH 的诊断标准: 海平面、静息状态下, 右心导管比较差异非常显著( P < 0
01) 。治疗过程中 2 例出现
测量所得平均肺动脉压(mPAP)> 25 mmH g, 或运动状注射部位皮肤发红。
态下 mPAP> 30 mmH g; 超声心动图拟诊 PAH 的标
3
讨
论
准为肺动脉收缩压( PAP)
40 mmHg[ 1] 。其中慢性血
栓栓塞性肺动脉高压 15 例, 慢性阻塞性肺疾病肺动脉 PAH 由多种心、肺或肺血管疾病引起, 以肺小动
高压 3 例, 风湿性瓣膜病变引起肺动脉高压 4 例。脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征, 内皮功能
1
2
方法
全部患者确诊后即给予前列地尔( 商品名障碍在其中起关键作用, 血管活性因子氧化亚氮( NO)
曼新妥, 由哈药集团生物工程有限公司提供) 10
g 加和前列环素的生成障碍, 以及血管收缩因子如内皮素
1
入 20 ml 生理盐水稀释后缓慢静脉推注, 1 天 2 次, 阿( ET
1) 长时间过度表达, 可引起肺血管收缩, 导致肺血
魏酸钠氯化钠注射液(商品名迈同, 由山西银湖制药有管重构[3] 。
限公司提供) 250 ml( 含阿魏酸钠 0
3 g), 静脉滴注, 每血管内皮细胞和平滑肌细胞都可产生前列环素, 前
天 1 次, 疗程 14 天。列环素与受体结合后, 激活腺苷酸环化酶, 增加细胞内环
1
3
观察指标
观察治疗前后患者临床症状缓解情磷腺苷的浓度, 从而发挥扩张血管作用。前列环素还有