文档介绍：2
中华耳鼻咽喉科杂志 2002 年 6 月第 37 卷第 3 期 Chin J Otorhinolaryngol , June 2002 , Vol 37 , No. 3 · 361 ·
·述评·
认识和诊治变应性鼻炎的指导性文件
顾之燕
2001 年世界卫生组织(World anization 文,供同仁们学习、参考。这是由首都儿科研究所的
,WHO) 召集不同国家 30 多位耳鼻咽喉科、变态反应专家们译的,他们作了很好的工作,完整、准确地突
科和呼吸内科相关专家组成小组,召开工作会议,通出了 ARIA 的重点内容。文件中论述了变应性鼻炎
过讨论,依据会议内容由会议主席 Bousquet J 、副主发病机理、诊断、治疗以及对支气管哮喘影响和联系
席 Van Cauwenberge P , Khaltaer N 总结成文“allergic 等的新进展,强调上下呼吸道炎症反应的一致性,并
rhinitis and its impact on asthma”(变应性鼻炎及其对密切相关。变应性鼻炎和支气管哮喘在流行病学、
哮喘的影响,缩写为 ARIA) ,发表于变态反应和临床解剖学、组织学、生理学、病理学和免疫学等方面都
免疫学杂志(J Allergy Clin Immunol) 2001 年 11 月增有特定的联系,并有相通的治疗方法[2 ] ,指出“一个
刊中[1 ] 。作为变应性鼻炎诊疗的指南,供各国学者呼吸道,一种疾病”。因此,有学者建议将变应性鼻
参考、学习和讨论,并希望各国学者根据本文件,结炎和支气管哮喘视为一个疾病实体,命名为变应性
合各自的国情制定出适合本国、本地区的变应性鼻鼻支气管炎,强调对变应性鼻炎患者应重视并评估
炎诊疗方案。支气管哮喘,对支气管哮喘患者也应注意评估变应
变应性鼻炎的定义是特应性个体接触致敏原后性鼻炎。同时治疗上下呼吸道炎症性疾病,才是安
由 IgE 介导的介质释放为开端的、有多种免疫活性全、有效的治疗方案。我国变应性鼻炎主要由鼻科
细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾医师诊治,支气管哮喘主要由呼吸内科医师诊治,对
病。流行率有逐年增加的趋势,且这种趋势是全球一种疾病作了人为的分割。为了开展变应性鼻炎和
性的,即全球性变应性鼻炎发病率增加,此发病率增支气管哮喘的综合治疗,建议加强鼻科和呼吸内科
加的趋势与现代生活方式和空气污染有关,除了不的密切合作,开展相应的临床研究和基础研究。
断增长的机械、运输和汽车工业,排出大量的工业废 ARIA 文件的推荐要点包括以下 4 方面。
气(如柴油燃烧散发的芳香烃颗粒) 加重空气污染程 1. 强调变应性鼻炎是一个常见的疾病,对患者
度外,接触某些工业原料(如乳胶等) 和随着人民生日常生活、学习和工作带来影响,乃至严重影响患者
活水平不断提高,居室装修和摄入蛋白质的增加都的生活质量,已日益引起重视。
可能影响人类的免疫功能,而使免疫性变应性疾病 2. 对变应性鼻炎重新分类,按照发病的持续时
的流行率增加,当然,肯定还有一些未知因素,有待间分为间歇性和持续性;按照症状是否对生活质量
继续研究、探索。因此,变应性鼻炎已成为一个亟待造成影响,分为轻度和中、重度;并根据 4 个主要症
解决的全球性健康问题。变应性鼻炎