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实妇产科杂志年月第卷第期.,. · ·
文章编号:—一—
妊娠合并白血病例临床分析
王永红,高瑜,郝敏,苏丽萍
山西医科大学第二医院,山西太原
【摘要目的:探讨妊娠合并白血病的治疗处理原则。方法:回顾性分析我院妊娠合并白血病例资料。结果:
①近年间我院共有妊娠合并白血病例,为我院患病率的./万。其中急性白血病例,慢性白血病例。②治
疗多采用联合化疗方案,其中例完全缓解。③妊娠结局:中期引产例,足月分娩例例新生儿重度窒息而死亡。
结论:①早孕期合并急性白血病,应立即进行流产和积极的抗白血病治疗。②中、晚孕期急性白血病即应给予大剂量化
疗,争取在短期内完全缓解。③产时作好抢救的准备,防止出血和感染。
【关键词妊娠;白血病;治疗
中图分类号:. 文献标识码:
妊娠合并白血病较为罕见,国外报道为同期孕妇的./ 疗。
万~./万。到年为止,国内外资料共报道白血病合结果
并妊娠者约例,平均发病年龄~.岁。妊娠合并白血. 孕前及早孕期发病例第例在早孕期发病,中
病,并发症多、死亡率高,临床处理面临诸多困难。本文分析我孕期确诊,孕月开始化疗至分娩,孕周自然分娩足月
院近年间收治的例妊娠合并白血病患者的临床资料,旨低体重畸形唇裂儿,新生儿因重度窒息而死亡,分娩后继续
在探讨妊娠合并白血病的治疗处理原则。化疗至完全缓解。第例,型于孕前年确诊,孕前月已
临床资料达完全缓解,完全缓解后妊娠,于孕“周在息隐加米索前列
。一般资料收集我院~年年间妊娠合并白醇引产术下分娩死胎,未见胎儿畸形。
血病患者例,发病年龄~岁,≤岁例。急性粒细胞. 中孕期发病例第例于孕月确诊并立即开
性白血病例,其中型例, 型例,型例;急始化疗,于孕周行刮宫产术,刮出陈旧性胎体和胎盘组
性淋巴细胞性白血病例;慢性粒细胞性白血病织,术后继续化疗完全缓解。第例型中孕期确诊后开
例。例孕前发病,例在早孕期妊娠个月内发病,例在始化疗,孕周分娩足月低体重儿,未见胎儿畸形,分娩后
中孕期妊娠~个月发病。化疗开始时所处妊娠期:例继续化疗,介于部分缓解与完全缓解之间。第例型孕
在晚孕期,例在中孕期,例在完全缓解后妊娠,故未化疗。周确诊,晚孕期开始化疗,于孕“周经剖宫产出足月
. 化疗方案化疗多采用联合方案,如病例应用男婴,存活,母亲完全缓解。第例型,孕月确诊后开
高三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、强的松、高三始化疗,于孕周引产,未见胎儿畸形,术后继续化疗,达完全
尖杉酯碱、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、异环磷缓解,但年后复发。第例型孕月确诊,立即开始化
酰胺、柔红霉素、阿糖胞苷、柔红霉素、阿糖胞苷、依疔,完全缓解,于孕周自然分娩足月女婴,存活,未见胎
托泊苷、米托蒽醌、阿糖胞苷等;舢病例多应用儿畸形,术后继续化疗,母亲完全缓解。
长春新碱、阿糖胞苷、一硫代鸟嘌呤、泼尼松、长春新. 产后随访情况全部病例出院后由血液科继续治疗,均
碱、环磷酰胺、阿霉素、泼尼松;病例应用羟基脲治长期随访,见表。
少下肢运动神经阻滞方面,罗比卡因作用要优于布比卡因。: .., 【:
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