文档介绍：急性心肌梗塞演练方案第一阶段:主诊医师问患者:a、你叫什么名字?答:罗建强b、多大年龄?答:50岁c、怎么不舒服?答:心前区疼痛、胸闷半天。d、有无家属陪同?答:无,自己一人来医院就诊。进行简单生命体征评估:面色苍白,大汗,神志清,瞳孔正常,心率113次/分,呼吸24次/分,血压120/:a、吸氧。b、建立静脉通路,NS液体30ml,***甘油10mg,,微量泵泵入。c、心电监护。d、叫护士测快速血糖。主诊医师向护士询问生命体征。e、报告总值班,开放绿色通道(总值班到后简要介绍病情:患者急性胸痛入院,病情较重,且无家属陪同,需开放绿色通道。)。f、进行病情知情授权(罗某,根据规定,关于你的病情、治疗措施以及进行的有关检查操作,我们都会跟你讲明,你有知情选择权,你现在考虑是自己决定,还是授权与家属。哦,你决定授权与家属,那么请在这里签上你自己的名字,并在授权书上写上被授权家属的名字。)(知情谈话1)g、主诊医师叫谈话医师跟患者家属谈授权细则(知情谈话2)。立即心电图医师急诊行床边心电图检查。主诊医师详细询问发病经过、疼痛特点、持续时间、有无用药及用药效果、既往有无类似发作史、发作时曾作何处理、有无详细进行追踪检查或确诊检查,有无消化性溃疡及胃肠道出血史,有无药物食物过敏史,有无肝肾疾病史,有无高血压、糖尿病等疾病史。我是急诊科医师,现在给你做体格检查,请你配合。主诊医师讲:保护病人隐私。主诊医师进行常规检查,重点突出。体检中如果主考官突然提出停电指令,主诊医师(下医嘱呼叫电工进行抢修或者更换仪器)自己不受影响,继续体格检查,途中心电图医师到位先做心电图,(心电图口头报告:V1V2V3ST弓背向上抬高)。继续体格检查,检查完毕后报告主考官体检完毕。主诊医师下医嘱:a、初步诊断:1、ACS(急性心肌梗赛),2、高脂血症。b、姚医生,开辅助检查化验单:血常规+CRP、血尿淀粉酶,心肌酶谱、胸部CT、腹部及心脏B超、急诊查肝肾功电解质+血糖、动脉血气分析、凝血全套、血型,口服阿司匹林300mg嚼服,波利维300mg嚼服,阿托伐他汀40mg口服立即,倍他乐克25mg口服立即,c、叫护士再次测血压,经过初步处理无病情加重情况,生命体征平稳在医生护士陪同下行胸部CT及B超检查。同时请心内科医师急会诊。d、叫谈话医生跟患者家属进行病危病情谈话并签字(知情谈话3)此时患者家属已赶到。第二阶段:辅助检查①B超检查:B超医生口头报告:心脏大血管未见明显异常,肝脾无特殊,腹腔内无积液。②胸部CT:放射科医生口头报告:未见明显异常。③心内科医师到达,主诊医师向心内科专家简要介绍病史(姓名、年龄、主诉、胸痛情况、目前生命体征、初步诊断,已用过阿司匹林300mg嚼服,波利维300mg嚼服,阿托伐他汀40mg口服立即,倍他乐克25mg口服立即,NS液体30ml、***。心电图口头报告:V1V2V3st弓背向上抬高。待血生化、凝血全套结果回复