文档介绍：急性阑尾炎简介:阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。阑尾解剖位置:1、位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓装,长约5~10cm,~。起自盲肠根部,三条结肠带的汇合点,远端游离于右下腹腔。体表投影:2、在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,称为阑尾点或麦氏点(McBurney点)。急性阑尾炎发病机制梗阻细长盲管阑尾扭曲管腔狭窄异物堵塞开口受压感染:大肠杆菌和厌氧菌为主急性阑尾炎阑尾的地位免疫器官不主张作预防性切除急性阑尾炎阑尾炎的分型单纯型轻度炎症、症状轻坏疽型血运阻断、坏死化脓型脓性渗出、脓肿形成、穿孔急性阑尾炎临床表现:腹痛:最常见,98%首发早期内脏痛及牵涉痛躯体痛:转移性右下腹痛直接感染:右下腹持续性痛恶心、呕吐低热、乏力急性阑尾炎阑尾炎的体征右下腹固定压痛点:最常见反跳痛疼痛试验:rovsing征、腰大肌、闭孔内肌试验、直肠指诊特殊体征结肠充气试验(Rovsing试验)用一手压住左下腹部降结肠区,再用另手反复压迫近侧结肠部,结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位,引起右下腹痛者为阳性。腰大肌试验左侧卧位后将右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性,说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验仰卧位,将右髋和右膝均屈曲90。,并将右股向内旋转,如引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。直肠指诊当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠指诊有直肠右前方触痛。如发生盆腔脓肿时,可触及痛性肿块。急性阑尾炎辅助检查血常规:90%白细胞↑腹部立位平片尿常规腹部CT腹部B超