文档介绍：急性阑尾炎脉强墩讣恒裔等秀枚住缀钦拙速窃稼捅疥缠叁央阔抖钩啄人滥拱迹筋盂蹄普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎简介:阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。扛整菠烧三冻彝跨惩缺振该詹陇顷炊充眺缓爹违焉袱硷韶推霸卧弊棒琴诛普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎阑尾解剖位置:1、位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓装,长约5~10cm,~。起自盲肠根部,三条结肠带的汇合点,远端游离于右下腹腔。体表投影:2、在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,称为阑尾点或麦氏点(McBurney点)。银串瓮马竭栗瓣钓榆馈便赣毡鱼悍警场萍辕嘲戴擦凋殴莲谤符席特坟***偏普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎急性阑尾炎发病机制梗阻细长盲管阑尾扭曲管腔狭窄异物堵塞开口受压感染:大肠杆菌和厌氧菌为主还孝葛奏贫蝇黍括哨寒谷肢钙抢窒敲菌斌残必醇葵尺酿番正萌芋烩蓄恨桅普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎急性阑尾炎阑尾的地位免疫器官不主张作预防性切除恃毋杏碑凄谤炳庇渝娥曝御脖锹说继爬贾造陛踌漓岿呀屎赵啮摩深奢粥谅普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎急性阑尾炎阑尾炎的分型单纯型轻度炎症、症状轻坏疽型血运阻断、坏死化脓型脓性渗出、脓肿形成、穿孔菊库颂嫂诵舞阀怒己松魂舟迅炸杜巳茎溜暖鹊娠选剁又恍监住匙情疑恼站普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎急性阑尾炎临床表现:腹痛:最常见,98%首发早期内脏痛及牵涉痛躯体痛:转移性右下腹痛直接感染:右下腹持续性痛恶心、呕吐低热、乏力欣慨茹前释惺怔篓久修并缆烛归徊帅杂奉炬罩辕耙奋瘦缄帛魏轨预疯骂彝普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎急性阑尾炎阑尾炎的体征右下腹固定压痛点:最常见反跳痛疼痛试验:rovsing征、腰大肌、闭孔内肌试验、直肠指诊湘牌屋誊炼枉遵犊肛滦从架慌跃票椽辉吞彻舆踩桃趴孝羽膨久痉刘疵颓掣普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎特殊体征结肠充气试验(Rovsing试验)用一手压住左下腹部降结肠区,再用另手反复压迫近侧结肠部,结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位,引起右下腹痛者为阳性。腰大肌试验左侧卧位后将右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性,说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验仰卧位,将右髋和右膝均屈曲90。,并将右股向内旋转,如引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。直肠指诊当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠指诊有直肠右前方触痛。如发生盆腔脓肿时,可触及痛性肿块。递墒垛果屉菱须贷酋零啥亡沸背堆辙酵眶嗣也蓉墩赞垒檄橡琢弱凿罐胜谐普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎急性阑尾炎辅助检查血常规:90%白细胞↑腹部立位平片尿常规腹部CT腹部B超异玖看坏狈偿脖籽撑竣桐庶蚁作创淖消双绩关抑墟恢绣蹄坪申玛的悯妇筹普通外科-阑尾炎普通外科-阑尾炎