全麻剖宫产课件PPT课件.ppt

文档介绍：全麻剖宫产课件孕妇的生理变化血浆容量增加明显,血液稀释产生贫血,心排出量增加,心脏病人(先心和风心病人)风险增大。膈肌上抬,功能残气量减少,而基础代谢率增加,氧贮备减少,氧耗增加,病人易于缺氧。孕妇的生理变化产妇腹内压升高,胃排空延迟,所有剖宫产病人应以饱胃对待。产妇食道下段括松驰,易于发生返流误吸。产妇食道与胃之间的夹角发生变化,易于返流。产妇较肥胖,颈短,气管插管难度加大。急诊饱食病人。产科麻醉的基本要求保证产妇安全,避免呕吐、窒息、缺氧、低血压以及休克的发生选择对新生儿影响小的药物要求良好的肌松但不影响子宫收缩剖宫产全麻的指征凝血功能障碍脊柱畸形穿刺部位有感染病灶前置胎盘大出血者椎管内麻醉穿刺失败精神疾患或者不能配合情况危急需立即手术全身麻醉的优点快速诱导便于气道管理低血压发生率低效果确实,可控性好全身麻醉的缺点增加母体误吸的危险药物对胎儿的抑制母体过度通气可引起胎儿低氧血症和酸中毒通气困难或插管困难的潜在可能性对技术设备要求限制剖宫产全麻管理中的注意点误吸的防范困难插管的估计和对策血流动力学的改变常用药物及给药时机剖宫产全身麻醉实施方案新生儿复苏的准备如何预防返流误吸?(快诱导)--8小时;--5分钟,(Sellic手法)如何预防返流误吸?。、喉反射恢复后拔管