急性重度毒蕈中毒性肝炎抢救成功1例.doc

文档介绍：急性重度毒蕈中毒性肝炎抢救成功1例
蕈中毒;中毒性肝炎

1 病例报告
男,,呕吐伴有腹痛、腹泻4d,每日大便4~12次,为稀水便,有心慌、气短、发热,在当地医院以“毒蕈中毒”救治,症状无缓解,为进一步治疗于2000-08-:℃,P110次 min-1 ,R18次 min-1 ,BP14/,巩膜重度黄染,,上腹部有压痛,肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,肝区有叩击痛,,意识不清,心率时快时慢,:T- L-1 ,D- L-1 ,ALT690u L-1 , L-1 .心肌酶谱: L-1 , L-1 , L-1 ,CK- L-1 , L-1 .PT37s,×109 L-1 .血氨:82μmol L-1 .B超未见异常,心电图:窦性心动过速/:急性毒蕈中毒致多脏器功能衰竭,包括:重度中毒性肝炎、中毒性脑病、中毒性心肌炎,、激素、阿托品、精氨酸、,血小板200mL,经全力抢救21d痊愈出院.

2 讨论
毒蕈分布广泛,目前全世界共有百余种,,有的形状独特,如有疣、蕈托等,、白毒伞等却与可食蕈不易区别,,中毒的临床表现各异,主要分4型:①胃肠炎型:主要表现为剧烈腹泻、腹痛等,经适当处理可迅速康复,死亡率甚低;②神经精神型:临床表现除肠胃炎外,尚有副