文档介绍：*【目的要求】掌握细菌耐药性的概念;固有耐药和获得性耐药的概念;细菌耐药性产生的主要机制;细菌生物被膜的概念。熟悉细菌耐药性的分类。了解细菌耐药性的控制策略。在发达国家,抗生素院内使用率在20%左右;而我国在60%以上,绝大部分地区的人已经出现对青霉素耐药。在我国75%的季节性流感,被误用抗生素治疗。我国医院内感染的致病菌有40%为耐药菌,耐药菌的增长率达26%,居世界首位。我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。常见耐药菌株*第一节抗菌药物的种类及其作用机制*一、抗菌药物的种类分类代表药物β-内酰***类青霉素类、头孢菌素类等大环内酯类红霉素、螺旋霉素等氨基糖苷类链霉素、庆大霉素等四环素类四环素、多西环素等***霉素类***霉素、甲砜霉素等化学合成药物喹诺***类(***哌酸、环丙沙星)抗结核药物利福平、异烟肼多肽类抗生素多粘菌素类、万古霉素按抗菌药物化学结构和性质分类*一、抗菌药物的种类※按生物来源分类细菌产生的抗生素:多粘菌素、杆菌肽等真菌产生的抗生素:青霉素、头孢菌素等放线菌产生的抗生素:链霉素、卡那霉素等细菌胞质膜上有青霉素结合蛋白(penicillinbindingproteins,PBP),PBP既是青霉素受体,又具有酶活性(转肽酶)。青霉素β-内酰***环的酰***键打开,竞争性地与转肽酶结合,阻止了转肽酶在合成肽聚糖中的作用,而不能合成菌细胞壁,导致细菌死亡。(1)干扰细菌细胞壁的合成(二)抗菌药物的作用机制多粘菌素使类脂质膜的分子排列改变,胞膜被分层裂开,胞质外漏,细菌死亡;***霉素B可与真菌胞膜上固醇类结合,破坏膜结构而杀菌但对细菌无效(细菌无固醇成分)。(2)损伤细胞膜的功能(3)影响蛋白质合成