病原微生物第5章细菌的耐药性.ppt

文档介绍：1
第五章细菌的耐药性
病原生物学教研室
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【目的要求】
掌握
细菌耐药性的概念;
固有耐药和获得性耐药的概念;
细菌耐药性产生的主要机制;
细菌生物被膜的概念。
熟悉
细菌耐药性的分类。
了解
细菌耐药性的控制策略。
在发达国家,抗生素院内使用率在20%左右;而我国在60%以上,绝大部分地区的人已经出现对青霉素耐药。
在我国75%的季节性流感,被误用抗生素治疗。
我国医院内感染的致病菌有40%为耐药菌,耐药菌的增长率达26%,居世界首位。
我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。
常见耐药菌株
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第一节 抗菌药物的种类及其作用机制
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一、抗菌药物的种类
分类
代表药物
β-内酰***类
青霉素类、头孢菌素类等
大环内酯类
红霉素、螺旋霉素等
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素等
四环素类
四环素、多西环素等
***霉素类
***霉素、甲砜霉素等
化学合成药物
喹诺***类(***哌酸、环丙沙星)
抗结核药物
利福平、异烟肼
多肽类抗生素
多粘菌素类、万古霉素
按抗菌药物化学结构和性质分类
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一、抗菌药物的种类
※按生物来源分类
细菌产生的抗生素:多粘菌素、杆菌肽等
真菌产生的抗生素:青霉素、头孢菌素等
放线菌产生的抗生素:链霉素、卡那霉素等
细菌胞质膜上有青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins,PBP),PBP既是青霉素受体,又具有酶活性(转肽酶)。青霉素β-内酰***环的酰***键打开,竞争性地与转肽酶结合,阻止了转肽酶在合成肽聚糖中的作用,而不能合成菌细胞壁,导致细菌死亡。
(1)干扰细菌细胞壁的合成
(二)抗菌药物的作用机制
多粘菌素使类脂质膜的分子排列改变,胞膜被分层裂开,胞质外漏,细菌死亡;

***霉素B可与真菌胞膜上固醇类结合,破坏膜结构而杀菌但对细菌无效(细菌无固醇成分)。
(2)损伤细胞膜的功能