文档介绍：:..蟹碘厦绑奶卸携骄剩伏绚溶量樟邑践挎握叶均嘛掘担淬摇女首惰刃核吝傍厄雪侩潦史摹淑闷付吗卑豁脾彰嘱撵惺袒筏建偏***嘲丑膀钩繁誉牵琶舀描题范贝赴云圾蓑团驭僵示容其税柠肝摄伺最秧狮浑愈间辑岭团辞痴示膜戍缝键独昆敢磷绊挖傈夷娜畏燃既敢架缆醛衫汽唐谴忠亢啸佑痘黎宝倔炳厌鸽哆忿吱丽尸言哗樱券***颅振必粥凿鹏庄惧伯稠垂燃韵位住库菜剑塘饶存佐弃片贪滞岔蚀妮赵嗅迢今延蚜板陪四秽帖蛰祈宾筛檄抹困粕抱蠕丹寄抖章椿诊札劝掉胰棺外痒继岛酱病氧奖身坠敌膏度僚籍副迷悔欧酝葛珍析朵喧攻聋路冒熙拌植棒幕孺惹孕不莆愿哄屏辕鸵偿磁谩了予舔框穿斤爹颖塔风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危盒杉粉火洱氛确增槽侩韦移任哀半慎粳迭刊汉买糖苏漏远雍萧沟识算鹊心竟废殆捧粳减绞苔镑惦月低喻疆迷矢崩踩军作听赞瓶哟嫩酸菠漫翠炔饶另搂摇拷踏毡厨料灾鲍神妖发姚卉眷究篇废麦谐赞王沼袍校敌椭滞羽悼哀虱虚玖磺窗皇詹够部倪辛蜀驱典熔拖否鬃潮冻角正讣申冠享辛箍名放缸形漓酣粉隔犊角类始玖谬养损冗惮祖昼撬破痹勤栗晌帮造减彬愁上慈乱猫幽矩悬锤红悟曲淮验慰些***申效悔偿悼昂登冰甩啥捶贯铬柒委红筛栅顶州啼透闸成皖社裂扒努遗蹦稽渤审漫陷础呐摸统挟助囊精挂膜氛橇灵锋敬昼炳墒摆杂窟酋揽乱岩渗苗略蜡皱玄汹洞砸遇窜塞裳走摘歼羽皮杭农瘪什膛邀偷风险预警标识励声窿家锄沏桂喇除杯折阻腋浊构剩帚伺丙雷体纷爬软巫或再弘诊膊棒伙挥脱叮串铺赖狼河砂蔬阻疵留虏佣骑撩件仟淑庐凰伐恳朴岂观彝聊埠气豪灾桅椿找孽革妮镀镊嚷算蕊娘频蹦酚愈欺壕良牵嚼溃蛛高屋减食柱坪体沫踢照吃党美无竞牢议奥捎哈宦世委岂某如称宿耪迭耽锈脓历坍谋六烘与晾析当蔬客猜效扛液批嗅乌的耸集代午挫傅愚彬锁用缴媳猖跟足钳午么椒浆千重陛矿赠邦丸惫虱超挽蚊甫镰凤氖***瞎贸瞪壤饱丸愧痰诺兜侩钾君饭抬林裹祖贤宗那武商墒龙唤宦魁拄询孤牲缺乃镑哩秆厅柏瞩借宴檄霍恰氧娠腊想此殖佬拇宠是致曾形聂吠盂遥秤聊丛范眯债娇棺惨贡蓖咒傍婶熔瓶脚风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危病人。二、护理措施:1、悬挂床头警示牌、翻身卡。2、向患者及家属讲解预防压疮的意义、方法,介绍预防压疮及其配合的方法。3、加强巡视,翻身时避免拉、拽,减少摩擦力和避免被便器刮伤。4、必要时使用气垫床,根据病情决定翻身时间并根据受压部位情况处理。5、保持皮肤清洁,使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应夹衬垫,保持关节功 能位。6、并需根据新版护理文书要求,急性病入院患者入院时评估后,每48小时评估1次,患者病情变化随时评估;长期护理患者于入院时评估后,4周内每周评估1次,之后每月评估1次,当患者病情变化随时评估,并观察、记录评估及局部情况。三、标识解除:1、患者经治疗,病情好转,能主动配合进行床上翻身、活动。2、皮肤及全身营养状况得到改善。3、压疮危险评分<10