文档介绍：第二军医大学
博士学位论文
基于PET技术的大脑中动脉狭窄患者脑代谢研究
姓名:练学淦
申请学位级别:博士
专业:神经病学
指导教师:刘新峰
2011-05
基于 PET 技术的大脑中动脉狭窄患者脑代谢研究
摘要
第一部分基于 PET 技术的正常脑代谢研究

目的研究年龄、性别、糖尿病史对脑葡萄糖代谢标准化摄取最大值及标准
化代谢率的影响。
方法选取 2006 年 5 月至 2010 年 11 月在我院核医学科进行 PET-CT 脑代
谢体检的志愿者。记录志愿者年龄、性别、糖尿病史及血脂水平。将年龄分为三
组:<40 岁、40~49 岁、≥50 岁。采用感兴趣区分析法记录各感兴趣区的脑葡萄
糖代谢标准摄取最大值。分析年龄、性别、糖尿病对脑葡萄糖代谢标准摄取最大
值的影响。脑葡萄糖标准化代谢率的计算方法是同一志愿者左侧感兴趣区的脑葡
萄糖代谢标准摄取最大值/右侧相对应感兴趣区脑葡萄糖代谢标准摄取最大值。
分析年龄、性别、糖尿病对脑葡萄糖标准化代谢率的影响。
结果 1. 本研究纳入志愿者 79 例,男 45 例,女 34 例,年龄 15~63 岁
(±),其中高血压 23 例,高血糖 26 例,高血脂 29 例;2. 目测结果
发现双侧大脑半球及双侧小脑半球代谢对称。以枕叶、皮层、基底节区等部位代
谢率较其它部位高;3. 左右侧各相应感兴趣区脑葡萄糖代谢标准摄取最大值相
比较均无统计学差异。4. 左侧各感兴趣区脑葡萄糖代谢标准摄取最大值相比较,
经方差分析,组间差异有统计学意义(F=,p<), cs 代谢率较其它
点高。右侧各感兴趣区脑葡萄糖代谢标准摄取最大值相比较,经方差分析,组间
差异有统计学意义(F=,p<), cs 代谢率较其它点高;5. 按照不同
性别分组,各感兴趣区脑葡萄糖代谢标准摄取最大值经统计学分析提示双侧 m1
测量点测量值差异有统计学意义,其余各感兴趣区脑葡萄糖代谢标准摄取最大值
统计分析提示均无统计学意义;6. 双侧各感兴趣区脑葡萄糖代谢标准摄取最大
值与年龄呈负相关;7. 糖尿病对脑葡萄糖代谢率的影响统计分析提示脑葡萄糖
代谢标准摄取最大值在 L-a1(p=)、R-a1(p=)、L-a2(p=)、R-a2
(p=)、R-m2(p=)、L-m3(p=)、L-m4(p=)、R-m4(p=)、
L-p1(p=)、R-p1(p=)、L-p2(p=)、R-p2(p=)、L-cs(p=)、
R-cs(p=)、L-in(p=)、R-in(p=)、L-ce(p=)、R-ce(p=)
组间差异有统计学意义, 其余各感兴趣区脑葡萄糖代谢标准摄取最大值组间差
异无统计学意义;8. 不同性别各感兴趣区脑葡萄糖标准化代谢率差异无统计学
意义,不同年龄组各感兴趣区脑葡萄糖标准化代谢率差异无统计学意义,糖尿病
- 1 -
第二军医大学博士学位论文
对各感兴趣区脑葡萄糖标准化代谢率影响统计学分析提示无统计学意义。
结论 1. 正常人脑葡萄糖代谢率受年龄、性别、糖尿病影响;2. 脑葡萄糖
标准化代谢率可以消除年龄、性别及糖尿病等目前研究已经证实的影响脑葡萄糖
代谢标准摄取最大值的因素对结果的影响。为进一步研究了提供了一个可靠的研
究指标。

关键词正电子发射断层扫描,脑,葡萄糖,标准摄取值,标准化代谢率,
感兴趣区
- 2 -
基于 PET 技术的大脑中动脉狭窄患者脑代谢研究
第二部分大脑中动脉狭窄与脑代谢率的相关性研究

目的探讨症状性大脑中动脉狭窄脑代谢的变化及脑血流状态对脑代谢的
影响。
方法选择 2009 年 8 月至 2010 年 10 月在我科住院的症状性大脑中动脉狭
窄且同意进行 PET-CT 检查的 27 例患者,记录其临床基线资料及脑血管病危险
因素。PET-CT 检查后三日内行全脑血管造影检查,了解患者全脑血管病变情况,
评估病变侧血管的病变性质、狭窄率及侧枝循环情况。采取感兴趣区法测量各感
兴趣区的标准摄取最大值。并对患侧各感兴趣区脑葡萄糖代谢率进行标准化。根
据脑血管造影结果将患侧大脑中动脉血流分为三级:当同侧大脑前动脉或颈外动
脉动脉期显影时大脑中动脉同步显影定义为 1 分;当同侧大脑前动脉或颈外动脉
毛细血管期显影时大脑中动脉显影定义为 2 分;同侧脑血管造影各期大脑中动脉
均未充分显影的部位定义为 3 分。分析