文档介绍：:广东省自然科学基金资助业南方医科大学级硕士学位论文
\燃㈣牙根损伤修复动物模型的建立及其修复机制初探硕士研究生:吕影涛指导教师:徐平平教授黄建生教授更ㄉ锖摘要研究背景:,。牙根外吸收是在临床上比较常见的现象,导致外吸收最常见的原因是创伤,其次为感染、再植牙、肿瘤或阻生牙压迫等。进行性的牙根外吸收可导致牙髓坏死、牙齿松动甚至脱落。但迄今人们尚不清楚其真正的发生机制,从而难以对牙根吸收的发生发展做出准确的预测,加之尚无有效的预防及治疗方法,这就使口腔临床医生面对牙根吸收感到束手无策。因此,牙根吸收成为口腔临床一大难题之一,越来越为国内外口腔医学界的学者们所关注,相关研究报道也日益增多。笔者查阅近几年的相关文献发现,无论是基础研究还是临床研究,均未取得突破性的进展。牙根吸收的机制仍未阐明,临床上牙根吸收的治疗仍无明显成效。然而,令我们感兴趣的是,有研究报道,当去除导致牙根吸收或缺损的创伤因素后,牙根吸收可很快停止,缺损部位修复被激活,一段时间后,在牙根表面有新的牙骨质沉积和新的牙周膜附着的形成,这些表明牙根具有高度的自我修复潜能。因此,我们设想,能否以牙根自然修复为切入点进行一系列研究,从而为牙根吸收的治疗提供线索或有意义的启示呢硕士学位论文
带着这一问题,我们查阅了相关文献,发现有关牙根自然修复的研究尚停留于组织学层面,有关新生牙骨质的来源及类型、牙骨质最初沉积的部位及有无新的牙周膜附着形成,均报道不一,尚需严谨的实验设计去论证。通过分析发现,以往研究所建立的动物模型多采用正畸加力方式导致牙根吸收,然后停止加力观察牙根有无修复,但因加力方式易受外界因素的干扰、力值衰减以及牙根吸收具有部位及程度的不可控性等因素的影响,所建立的动物模型具有不稳定性及难以重复性。因此,能否建立稳定、可靠的牙根修复动物模型将对探讨牙根自然修复发生的生物学机制具有重要意义。近年来,微螺钉种植体琈魑>灾Э沟闹匾J侄沃一,因其简便、创伤小、效果确切等特点,逐渐受到广大口腔正畸医生的重视和青睐,临床医生在使用时都极力避免触及或损伤邻近牙根,以降低牙根吸收这一主要并发症的发生率。然而,基于本研究的目的,本课题则是借助心康牡损伤犬后牙牙根,并观察其自然修复的情况,以此建立稳定、可靠的牙根损伤修复动物模型,并在此基础上对牙根修复机制作初步探讨。目的:訠笱佬杏跋裱Р饬垦芯浚狹在犬后牙根分叉区的植入定位提供参考数据;⑽榷ā⒖煽康难栏鹕诵薷炊锬P停Q栏薷椿频难芯刻峁┒模型条件;訠栏鹕撕笞匀恍薷丛缙诮凶橹Ч鄄欤醪教教盅栏淖匀修复机制;糜ü馑ū昙荁栏鹕撕笞匀恍薷吹墓蹋教盅栏淖匀恍薷机制;方法:,体重摘要。Ⅱ
犬的齿式为/珻疘,/琈ǹ诠叛馈跋裱Р饬选取每只犬的上下颌第二、第三、第四前磨牙Ⅱ、及下颌第一磨牙,共颗牙作为研究对象。各实验犬全麻后行扫描,利用砑陨鲜鲅牢恍邢喙氐挠跋裱Р饬俊2饬糠椒ǎ菏紫让杓浅龈餮莱牙体长轴,取与牙体长轴垂直的牙冠最大近远中径并测量,过最大牙尖的顶点饔階怪鼻业瘸さ南叨蜟隳庾魑狹植入定位的参照点直鸩量阒两懈⒃吨懈⒏植娴牡木嗬隓甅植入部位选取上颌第二、第三前磨牙和下颌第二、第三、第四前磨牙及下颌第一磨牙的近中根,上颌第一前磨牙的远中根面醚牢5ジ和上颌第四前磨牙的远中根作为鹕说亩韵蟆3向⒌谝磺澳パ劳猓渌牢痪诟植媲ǜ靠近欲损伤牙根根面植入。在各牙位根分叉区选取参照点軩倒啦牙根的位置。在手术植入保褂岷献枇Υ笮〗兄踩搿笛樯杓选取其中籅雄疲恐皇笛槿∪∩向⒌谝弧⒌诙第三、第四前磨牙和下颌第二、第三、第四前磨牙及下颌第一磨牙作为实验观察对象,共个位点。实验分堋周、堋周、堋周、臁天共鍪奔涞憬泄鄄欤直鹪诖λ狼周、堋周、堋周、堋天、煅∪个位点进行手术建模,即第一次手术视π运茄恢芎的鑫点纳入苁奔涞悖诙问质跄扇周时间点,后以此类推。皇笛槿第一次手术后的艽λ溃囱牢磺腥”瓯荆珽迅埽9嬷票甘蜡切片,染色,行组织形态学观察。另一只犬,选取上颌第二、第三、第四前磨牙和下颌第二、第三、第四前磨牙及下颌第一磨牙作为实验观察对象,共个位点。行手术建模,于术后芫辈科は伦⑸渌幕匪兀鹾周颈部皮下注射钙黄绿素,术后周处硕士学位论文
死。按牙位切取标本,制备骨磨片,荧光显微镜下观察。制作硬组织切片,亚甲基蓝一酸性品红染色,行组织形态学观察。质豕碳岸锬P徒实验犬以疞%彀捅韧啄瓢/肌肉注射行全身麻醉后,术区以テ章晨ㄒ颍錾舷偎浸润麻醉。每只实验犬在预先设计的植入部位垂直于牙长轴植入微螺钉种植体约,并立即旋出。术后杓肉注射青霉素騯/预防感染。术后拍摄,