文档介绍：肘关节的正常解剖及骨骺出现和闭合年龄来源:影像园作者:hyc3140【复制分享】【讨论-纠错】【举报】正常肘部骨骺出现和闭合年龄对肘部损伤的认识有重要价值。肱骨远端有4骨骺,其中出现年龄顺序为肱骨小头1~2岁,内上髁7~8岁,滑车9~11岁,外上髁11~13岁,而闭合年龄均在16~18岁,其中内上髁较其他3个骨骺闭合较晚。桡骨小头骨骺出现时间为5~7岁,尺骨鹰嘴骨骺9~11岁,二者闭合年龄与内上髁骨骺闭合年龄相同,为17~20岁。SalterHarris对骨骺分类:肱骨远端全骨骺分离典型X线表现是指分离的肱骨小头与尺骨近端一起向尺侧偏移,而桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心,同时伴有肱骨干骺端内侧骨骺分离。肱骨小头骨骺骨化前(1)Ⅰ型全骨骺分离X线表现为:尺桡骨近端一起与肱骨干骺端分离,向内上移位。(2)Ⅱ型全骨骺分离:为尺桡骨近端一起与肱骨干骺端分离,向内上移位,且肱骨干骺端内侧可见骨片游离。依据肱骨干骺端骨折块位置又可分两个亚型Ⅱa、Ⅱb。Ⅱa型,肱骨干骺端内侧有骨块游离,即角征。肱骨小头骨骺及尺桡骨近端一起向内侧与肱骨干骺端分离,其移位程度与角征一致。Ⅱb型,肱骨干骺端外侧可见骨片游离,即板征。较内侧骨折块小且移位程度轻,肱骨小头骨骺后尺桡骨近端一起向外侧移位,桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心部。肱骨小头骨骺骨化后(1)肱骨小头骨骺与尺桡骨近端一起向尺侧与肱骨干骺端分离,桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心。(2)肱骨小头骨骺与尺桡骨近端一起向外侧移位,在侧位片上见肱骨小头骨骺向前或向后移位,但桡骨近端纵轴线通过肱骨小头骨骺中心。由此可见,肱骨小头骨骺分离表现为肱桡关系发生改变,即桡骨近端纵轴线不通过肱骨小头骨