文档介绍：大肠癌中国协和医科大学北京协和医院消化内科麦灿荣流行病学大肠癌是在欧美国家发病率最高的恶性肿瘤之一;我国大肠癌的发病率低于欧美,北方低于南方;大肠癌的发病率趋势随年龄而增长。病因大肠癌的发病是环境因素和遗传因素共同作用的结果。一、环境因素高脂饮食低纤维饮食维生素、微量元素和钙的作用二、遗传因素目前将大肠癌分为遗传性(或家族性)和非遗传性(即散发性)两大类。多数学者认为,所有大肠癌都有基因变异的因素,只是一些属于先天性的,另一些属于后天获得的。三、大肠癌的其他高危因素结肠息肉绒毛状腺癌的癌变机会最大,25-30%;腺管状腺癌的癌变机会为3-8%炎性肠病血吸血病其他疾病或生理异常发病机制癌的发生在不同程度上都是环境因素和人体内基因之间交互作用的结果;大肠癌发生学上的生物特性,是经过肠上皮异常增生→腺瘤→癌变等不同阶段。病理和分期一、部位分布资料来源例数分布部位(%)、大体病理主要有以下4种类型:隆起型溃疡型缩窄型胶样型三、组织学类型腺癌未分化癌鳞状细胞癌腺鳞癌四、分期大肠癌的蔓延有局部扩散、淋巴转移和血行播散3种方式。1929年Dukes根据大肠癌的侵袭和转移规律,把大肠癌分为A期(癌局限于肠壁)、B期(癌穿透浆膜)、和C期(有局部淋巴结转移)3期,以后增加了D期(有远处转移)。