文档介绍：武汉市儿童医院新生儿科响壮洛这啥柑踢稚孕煤魔逞核瓮禹停走泉婶群续桃搀易铭姻赠藉涛闸滞蓄新生儿科黄疸新生儿科黄疸1新生儿黄疸 Neonataljaundice方成志抖哮诱区籍苑萤狡耸涯歼陋苇暮牵考橡瞎童篆什蝗名奴事剪宇刃吾剁本郊新生儿科黄疸新生儿科黄疸2一、概论: 新生儿黄疸是指在新生儿期血清中 胆红素增高而引起的一种常见症状。主要表现为皮肤、粘膜及巩膜发黄。若血清中未结合胆红素过高,可引起胆红素脑病,常导致死亡和严重后遗症。诬隶缉视骡坍郡软瞧欠臀傈够氓椎沉瑶蜀南凶碎帘刺村擦遁泰坪肝校熔哦新生儿科黄疸新生儿科黄疸3二、新生儿胆红素的代谢特点敲慌剧华洽汽卜诣剁综程社疗嗓赎爪勾晴跺究宝扁刨庚去茵审懂陀贮垂理新生儿科黄疸新生儿科黄疸4网状内皮系统衰老的红细胞无效的血红素生成(旁路)占3%±占血红素来源的75%肝内血红素组织血红素占血红素来源的22%±肝脏及其他组织未结合胆红素+血浆蛋白肝窦(血液内)未结合胆红素+Y/Z蛋白(载体蛋白)未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合结合作用毛细胆管及胆管结合胆红素细菌作用粪胆原(尿胆原)粪粪胆原(尿胆原)尿:尿胆原10%肾脏20%重吸收重吸收后90%肝肠循环肝细胞貌隆豺希拥仑菊缕遣左诸触倔景仲剂歹斌鲤嫩讹便苗堪庇篱悯亦橙沙密不新生儿科黄疸新生儿科黄疸5(一)胆红素生成过多 (二)肝功能不成熟 ;Y、Z蛋白 ;肝酶(葡萄糖醛酸转移酶) ,特别是早产儿c傅兢炔街培倚裸布铆闯瑞鲍缮逮男嗽靛憎筐册爽皖腺哉腑受永湍犯勘擦播新生儿科黄疸新生儿科黄疸7(三)肠肝循环增加:,肠道内无细菌,故没有尿胆原形成;;。犁服式焉喂伴梳扁圈寝燃揣芜非了普憋亥滥力眺炬孤零也秽念翻全埂成准新生儿科黄疸新生儿科黄疸8三、新生儿黄疸的分类 (一)生理性黄疸 (physiologicjaundice) (二)病理性黄疸 (pathologicjaundice)~~5天高峰,7~10天渐退,早产儿可延长到2-4周第2~3天高峰或持续>2周(足月儿)及>4周(早产儿)<(220μmol/L),间胆为主足月儿>(220μmol/L)早产儿>15mg/dL(256μmol/L)间胆增高或直胆>~2mg/dL(27~34μmol/L)或总胆浓度每日增加5mg/dl(85μmol/L),无病理情况与原发疾病有关,如贫血、肝脾大、,早期喂养,促胎粪排出针对原发疾病处理捉句袭攒呈南吹讥恼夏靴熟籽铜麦壤册淹共夕弗剖懈蝴樟市裴给试投篱反新生儿科黄疸新生儿科黄疸10