文档介绍：自发性蛛网膜下腔出血患者的护理查房肖锦凤2013-05-19病情介绍12床患者周红珍,女,57岁因“突发头疼2小时伴哎吐”于2013年05月17日22:20急诊入我院ICU现病史:患者2小时前无明显诱因下突感头痛,非常剧烈,伴呕吐数次,为胃内容物,急送至本院查CT检查,提示“自发性蛛网膜下腔出血”,治疗:降颅内压,补液及支持治疗手术:05-19在全麻下行脑血管造影+动脉瘤弹簧栓塞术,于14:00术毕入ICU监护,患者神志清,生命体征平稳,尿管保留通畅,引流出淡黄色尿液。既往史:无高血压、糖尿病否认肝炎,结核病史,有海鲜过敏史,无其它药物食物过敏史护理体检生命体征(入院):T:℃P:68次/分BP:169/88mmHg,R:22次/分专科检查:神志清楚,精神尚可,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射存在,眼球运动正常。辅助检查全血常规:*10^12/L↓HGB血红蛋白123g/*10^9/L↑生化:ALT22U/LAST26U//:左侧颈动脉床突上动脉瘤CT:自发性蛛网膜下腔出血,脑干区密度减低心电图:正常心电图术后护理诊断1自理能力下降:与术后制动有关2潜在并发症:再出血3营养失调:低于机体需要量与术后禁食时间长及摄入量不足有关4舒适改变:头痛 呕吐与脑水肿、颅内高压、血液刺激脑膜或继发性脑出血痉挛有关护理措施1.    绝对卧床休息2-3周,床头抬高30度左右。2.    做好心理护理,保持病人情绪稳定。3.    保证病人安全,加床档防止坠床。4.    保持病室安静,减少探视。5.    严密观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的变化,有异常及时报告医生处理。6.    重视病人主诉,加强病情观察。7.    遵医嘱按时准确给予脱水药、血管扩张药物,同时观察用药后效果及不良反应,并监测血压变化。护理措施8.    给予病人清淡易消化的饮食,鼓励病人多进食水果、蔬菜等纤维素含量多的食物,保持大便通畅,必要时遵医嘱服用缓泄药。9.    预防感冒,防止用力打喷嚏、咳嗽等,以免诱发再出血。10. 戒严、戒酒,以免诱发再出血。11. 根据病人皮肤状况1-2小时翻身、扣背一次,翻身时动作应轻柔,不得用力过猛,尽量减少搬动。-3次,每次15-20分钟,并鼓励病人穿弹力袜以预防下肢深静脉血栓的形成。-2小时翻身、扣背一次,防止发生坠积性肺炎。动作应轻柔。目前情况患者术后第二天,神志清,精神一般,生命体征平稳,切口敷料干燥,尿管在位通畅,继续给予补液、抗炎、抑酸、营养支持治疗。脑动脉瘤定义脑动脉血管壁的局部囊性扩张,进而形成“瘤”