文档介绍：分期针刺治疗脑卒中后的临床康复
刘悦
广东省第二中医院
目录
【1】脑卒中概况
【2】中西医治疗脑卒中现状
【3】中西医康复比较
【4】分期针刺治疗脑卒中
脑卒中概况
脑卒中是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一。
随着我国人口老龄化进程的加快,脑卒中的发病率将逐年提高。
脑卒中后康复目的,让患者回归家庭,回归社会,采取何种高效、 经济的康复手段已经逐渐成为研究热点。
在我国疾病谱中,脑卒中已跃居第二位。
脑卒中后常见功能障碍
言语障碍---2-35%
感觉异常--- 40%
认知障碍--- 10-20%
精神障碍--- 40%
偏瘫---- 70-85%
功能评定方法
意识评定:Glasgow昏迷量表
认知评定:修订H-R神经心理成套测验法(HR)
简明精神状态检查
精神状态评定:汉米尔顿抑郁量表
焦虑自评量表
交流障碍评定:失语、构音障碍
运动功能评定:ADL、Bather指数、FIM
日常生活能力评定:Brunnstrom六阶段评定法、Bobath、上田敏评价法、Fug-Meyer、运动评定量表(Motor assessment scale,MAS)
目前康复治疗
传统
康复
现代
康复
脑卒中后现代康复治疗
康复目标
通过运动疗法,作业疗法、语言疗法、心理疗法、康复工程的各个康复治疗手段,促使患者功能恢复,减少残疾,达到生活自理、重返社会的目标。
偏瘫康复的机制
(侧枝循环的建立,病变周围水肿消退,血肿吸收,血管的再沟通等)
(plasticity)和功能重组作用,重组的可能因素与同侧支配,功能转移,突触阈值变化,再生作用等学说有关。
,运动再学习,重新构建运动模式
广东省第二中医院针灸康复科
康复介入时机
正确体位处理在发病后即开始,被动运动在生命体征平稳后即进行,脑梗塞者一周内便开始进行功能训练,脑出血者2-3周一般应开始功能训练。
世界卫生组织(WHO)提出:脑卒中后生命体征平稳患者48H后即可进行康复治疗。
康复治疗原则
促使肢体肌力的提高,抑制痉挛。
抑制异常、原始的反射活动、改善运动模式,重新建立正常的运动模式。
提高日常生活能力的训练,使病人回归家庭,回归社会,重新恢复自主生活能力。