01第二节 心力衰竭.ppt

文档介绍：第二节心力衰竭
作者:梁伍今
心力衰竭:是各种心脏结构或
功能性疾病导致心室充盈和
(或)射血能力受损而引起的
一组临床综合征。
概述
概述
心室功能的决定因素
概述
心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍
心输出量绝对
或相对下降
不能满足机体
代谢需要
概述
收缩性心力衰竭
充血性心力衰竭
舒张性心力衰竭
指心肌收缩力下降使心排血量下降,不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。
心力衰竭因其通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血。
少数情况下心排血量正常,但由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血,见于高血压或冠心病早期。
概述
心功能不全
心力衰竭
经器械检查提示心脏功能已不正常,但尚未出现临床症状的状态
伴有临床症状
的心功能不全
概述
基本病因
我国引起慢性心衰的常见基础心脏病:
冠心病、高血压
慢性心力衰竭
基本病因

(1)缺血性心肌损害:心肌梗死
(2)心肌炎和心肌病
(3)心肌代谢障碍性疾病:糖尿病

(1)压力负荷(后负荷)过重
左室压力负荷过重:
高血压、主动脉瓣狭窄等
右室压力负荷过重:
肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等
(2)容量负荷(前负荷)过重:瓣膜关闭不全,间隔缺损
慢性心力衰竭