文档介绍：常用临床操作技术、操作规范常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理 (一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。(二)。根据患者病情做好准备工作,并通知医师。,妥善安臵患者于病床。,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 ,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。。(三),急、危、重患者得到及时救治。,对护理服务满意。二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。(二)工作规范要点 。针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。。,整理出院病历。。(三),对服务满意。。三、生命体征监测技术(一)工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。(二),做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。 ,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。,应当复测体温。。,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 ,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。,脉搏异常的患者,测量1分钟。,应两人同时分别测量,一人测心率,一人测脉搏。,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。、节律、幅度和类型等情况。,可用棉花少许臵鼻孔前,观察棉花吹动情况,并计数。,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。 。如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。,排尽袖带余气,关闭血压计。,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。。。如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理。 (三)结果标准 ,测量结果准确。 ,对异常情况沟通及时。四、导尿技术(一)工作目标 遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿的目的,能够配合。(二),符合无菌技术、标准预防原则。、注意事项,取得患者的配合。 、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果,选择合适的导尿管。,避免污染,保护患者隐私。,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。 ,以防出现虚脱和血尿。,预防发生感染和结石。、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。,防止逆行感染。,以增强控制排尿的能力。患者留臵尿管期间,尿管要定时夹