文档介绍：儿科病房护理工作的安全与院内感染管理对策
摘要:目的:探讨儿科病房护理工作的安全与感染因素,并提出相应对策。方法:对接收的发育健全的患儿,在医疗护理过程中发生差错和医疗纠纷或及时纠正的错误现象进行分组统计。结果:发生院内感染的患儿比率最高,达到52例次,占25%;其次是输液不能一针见血,输液头皮坏死,头皮剃毛时损伤,意外损伤,发错药,%,%,%,%%。结论:做好儿科病房的消毒灭菌措施,是防范安全与风险隐患发生的重要手段,同时需要提高医护人员的技能和工作责任心,并要严格发药配药流程。
关键词:儿科病房护理工作;安全;院内感染管理
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,院内感染正严重威胁着人民群众的身体,已成为公共卫生问题,再加上少生优生的生育计划,婴儿、儿童的健康护理需求发生了极大变化,其护理工作的内涵、服务领域和服务对象也不断延伸。因此,儿科病房护理工作的安全与院内感染管理也日益得到家长、医院、社会的关注。
1 资料与方法
一般资料:选取2009年1月~2009年12月我科接收的发育健全的患儿2 399例。在医疗护理过程中发生差错162例次,发生医疗纠纷的46例次,共计208例次。所有患儿无手术治疗,均采用内服、输液等治疗方式。
方法:对发生护理差错的患儿以及存在护理安全隐患的各种情况进行总结分析。安全隐患因素有:患儿多,护士少,易出现护士发错药、接错瓶等差错;患儿抵抗力弱,发生院内感染;病种杂,容易造成交叉感染;小儿意外损伤;加床多,患儿坠床损伤;输液时发生头皮坏死;用药种类繁多,需注意配药禁忌;小儿头皮剃毛时损伤;输液时因为毛细血管过小,不能
“一针见血”等[1]。统计结果发现:护理差错中发错药10例次,院内感染52例次,意外损伤15例次,输液时头皮坏死35例次,输液穿刺失败47例次,头皮剃毛时损伤26例次,体温测量不准8例次,其他15例次。
2 结果
本次调查发现的护理差错中发错药10例次,院内感染52例次,意外损伤15例次,输液时头皮坏死35例次,输液穿刺失败47例次,头皮剃毛时损伤26例次,体温测量不准8例次,其他15例次。
3 讨论
儿科病房的安全与风险院内感染因素众多,因此必须得到儿科科室、医生、护士长、护士的高度重视,对以上各种安全与风险感染因素采取相关性措施,改善医疗服务质量,建设和谐的医患关系。着重谈以下两个方面。
结果分析:从本统计看,院内感染的比率最高,达到52例次,占25%,即有1/4的患儿发生感染,这可能与患儿本身的抵抗力较弱有关,而患儿本身所处的医疗环境,由于空气、温度、抗生素等多因素交叉出现,也容易使患儿发生感染。其次是输液不能一针见血,%。患儿毛细血管一般较细,且患儿本身不易固定姿势,遇有疼痛就会叫喊或者活动手臂、头等,导致一次穿刺准确率较低,另外就是与护士的扎针水平相关。然后是输液时头皮坏死,%,头皮坏死的最大原因是护理人员配备不够,不能细心、周到的照顾到所有患儿。值得注意的是,%,为10例次,发错药带来的后果较为严重,这与患儿多,用药复杂,且患儿的药物有时需要更多的配置相关[2]。
管理对策
防止患儿院内感染: