文档介绍：17例有外逃行为精神病人临床资料分析
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防止精神病人意外事故的发生,是精神科护理工作的重点。防外逃是常规防范之一,由于病员逃出医院可能发生许多意想不到的后果。如:失踪、死亡、危害治安等,因此防止病员外逃越来越受到精神科工作者的重视。
本文对2008至2010年度17例有外逃行为精神科病人资料进行分析,对病员外逃的原因及有关问题做一探讨。
1临床资料
:①性别:男14例,女3例。②年龄:30岁以下13例,30岁以上4例,年龄最小的16风,年龄最大的44岁,③婚姻:未婚12例,已婚5例,④文化程度:初中以下12例,高中4例,大专1例。
:①入院次数:首次入院3例,二次以上住院14例。②病种:精分症9例、躁狂症5例、酒中毒、癫痫、反应性抑郁症各1例。③病情缓解程度:未缓解8例,稍有缓解6例,显进3例。④入院发生外逃的时间:入院后10日6例、10—20日4例,20
—40日的1例,40日以上的6例。⑤病员的防范情况:防外逃的病人7例,II、III级护理病人10例。⑥逃跑的地点:病房内14例、病房外3例。⑦病员逃跑借助的外界条件:以帮助病房做事的5例,趁开饭时进出频繁3例,工娱疗及音乐治疗3例,工作人员未关门2例,越墙逃2例,强行冲门及趁家属探视时各1例。
:①想家心切有9例。②认为自己无病不该住院6例。③受幻觉妄想影响6例。
④认为医院环境差,不能适应12例。⑤害怕作电休克治疗1例。
2讨论分析
:从本组资料上看,它有以下几个特征:①青年和未婚病人。②文化素质低的病人。③精神症状来缓解或稍有缓解的病人。④入院在20天以内和首次住院的病人。⑤防外逃病人。⑥精神分裂症、躁郁症病人等,外逃倾向偏高。所以在工作中,我们对病人的情况做到心中有数,从临床工作总结得知,若一个病人具备了上述三个或更多的特征,就应注意防外逃。本组资料表明、不具备以上特点的病人也有外逃的可能。如:显得病人,所以我们强调工作的重点是有特殊防范的病人,同时对一般清醒病人也不能掉以轻心。
:从本组资料表明有以下几种原因:①病人对环境不适应。②想家心切。③无自知力,不承认自己有精神病。④受精神症状的影响。⑤对治疗措施不理解而害怕,由此得知,前四个原因是病人外逃的重要原因,病人由于对环境不适应和想家心切而外逃的比例最高,值得我们工作中的注意。病人由于年轻、文化低或一直在父母、家庭的照顾下生活、或者由于卫生知识不了解,对医院这个陌生的环境中不适应,产生恐惧感,想家心切,想念亲人而外逃。还有病房内活动场所小及封闭式的管理,也增加了病人的陌生和恐惧感,以及反感情绪而促使病人产生外逃想法,所以在工作中,对新入院的病人要热情接待,介绍病房的设施、住院须知