文档介绍：36例晚发性癫病的临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的:了解老年发病的精神分裂症特点。方法:对36例老年组和随机抽取同期住院青年组、中年组各36例首发精神分裂症进行临床对照研究。结果:老年组与青年组相比女性较多,文化程度低,病前婚姻、就业好,同住人口少,临床症状以幻听、被害妄想、紧张焦虑多、情感淡漠及残留阴性症状者少,疗效较好;老年组与中年组相比,除同住人口少,文化程度低,幻听多外,余无显著差异。结论:老年期精神分裂症与青年期相比可能具有异质性。
【关键词】癫病;老年期;精神分裂症
老年期精神分裂症的分类地位尚不明确,有人认为可归于晚发型,有人认为可成为独立亚型[1] 。为此,我们将其与不同年龄段起病的精神分裂症的临床特征进行对照研究。
1 对象和方法

对象为1999~2004年在本院门诊的老年期(起病年龄≥60岁)首次发病的精神分裂症病人共36例;随机抽取同期门诊病人中青年组(起病年龄为18~44岁)、中年组(起病年龄为45~59岁)的精神分裂症病人各36例。临床诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版修订的精神分裂症诊断标准。中医诊断符合国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》中癫病诊断及疗效判定标准。

方法采用自制调查表,内容包括起病年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、社会交往、病前个性、家族史、感官缺陷、诱因、起病形式、病程、临床类型、症状表现、抗精神病药物及剂量、起效时间及临床疗效。使用SPSS软件包进行χ 2 、t检验。
2 结果

3组一般资料比较见表1。
表1 3组的一般资料比较(略)
注:与老年组相比,*,**;另:年组紧张型1例;青年组紧张型3例,青春型2例,单纯型2例
3组间的发病诱因、起病形式、家族史、前驱症状及病程等比较差异均无显著性()。3组药物治疗剂量及显效时间比较差异亦无显著性均(P )。

3组临床症状比较见表2。

由表2显示,老年组幻听的出现率显著高于中年组及青年组();被害妄想、紧张焦虑显著高于青年组();情感淡漠显著低于青年组()。
表2 3组临床症状比较(略)
注:与老年组相比,*,**

3组中医脉象、舌苔比较见表3。
表3 中医脉象、舌象比较(略)
注:与老年组相比,*,**

老年组舌苔白腻出现率显著高于青年组();且老年组少见冲动,与中年组、青年组比较有显著性差异();老年组多见脉沉细,与中年组、青年组脉弦数比较有显著性差异()。

3组疗效结果比较出院时显效者老年组25例(%),中年组22例(%),两组间比较差异无著性();青年组16例(%),老年组显效率高于青年组()。
3 讨论

本研究结果显示,老年组和中年组女性比例高,青年组男性比例高,与Howard[2] 研究结果一致。本研究显示老年组在婚姻、就业上好于青年组,提示老年组病前损害较青年组